儿科出科考试（一）
一、 名词解释
1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿
二、选择题
1、按计划免疫程序 8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B
乙脑疫苗
C 麻疹疫苗
D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗
2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后 5 天 B
出疹后 10 天
C 出疹后 14 天
D 出疹后 21 天 E 肺炎痊愈后为止
3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重 9kg D 出牙 8 个
B E
身长 75cm C 腕部骨化中心 2 个
头围 48cm
4、正常婴儿，体重7.5kg ,身长68cm前囟0.5 x 0.5cm,头围44cm。 出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 是：
A 5 个月 B 8 个月 C 12 个月
E 24 D 18 个月
5、前囟正常闭合时间是：
个月
?10个月 C 10 ?20个月
?12个月
A 6?8个月 B 8 D 12?18个月 E 16 6、幼儿期指的是：
A 出生后?满 1 周岁 B 出生后 28 天?满 1 周岁之前
C 1 周岁? 2 周岁前 D 1 周岁? 3 周岁前 E 1 周岁? 5 周岁前 7、 1周岁小儿头围经测量为52cm应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 D 佝偻病
B E
脑积水 颅内肿瘤
C
大脑发育不全
8、 一新生儿，胎龄 252 天，出生体重为 1800克，该胎龄出生体重的 第 10 百分位为 2238 克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿
E
早产儿，小于胎龄儿
9、 以下哪项不是早产儿的特点？
A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒
C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11 、 我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B
妊娠34w至出生后7d
C 妊娠42w至出生后7d D E妊娠37w至出生后5d
妊娠28w至出生后7d
12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息
三、简答题
1、简述母乳喂养的优点 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
四、病例分析
1、一刚出生新生儿，孕 36 周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及 “胆瘀”，产前听胎心 100次/ 分，胎动减少，产后评分 3—5—7分。 经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：全身轻度紫绀，心率 分，呼吸 42次/ 分，腹软，原始反射未引出。 （1）此患儿有可能的诊断有哪些？
（2）诊断依据是什么？还需要做哪些检查进一步明确诊断。 （3）处理原则有哪些？
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答案：
名词解释
1 婴幼儿期：临床上将出生至满 3 岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。
2 生长发育：生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与 功能的成
熟，一般统称发育。
3 适中温度：是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。 4 小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第
10 百分位以下。
5 足月小样儿：胎龄在 38 周至不满 42 周出生，且体重小于 2500 克的足月儿。 选择题
CBCBD DBECC DC 简答题
1、简述母乳喂养的优点
1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当； 2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；
3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育； 4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含 月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序
1 ）原则：由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；
2）顺序： 1~3个月：汁类如维生素 A、C、 D； 4个月开始添加含铁剂，如蛋黄； 5~6 个 月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
（ 1）生理性黄疸： 1）一般情况良好； 2）足月儿出生后 2~3 天出现黄疸， 4~5 天达高 峰， 5~7 天消退，但最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于出生后 3~5 天出现， 5~7 天达高峰， 7~9天消退，最长可延迟到 3~4周，但不超过 4周； 3）每日血清胆红素升高 <85umol/L （5 mg/dl ）； （2）病理性黄疸： 1）黄疸出现时间过早：生后 24 小时内出现黄疸； 2）黄疸程度过重：血 清胆红素足月儿〉 221 umol/L（12 、9 mg/dl ），早产儿〉 257 umol/L（15 mg/dl ） ,或每日上 升〉 85umol/L （5 mg/dl ）；3）持续时间长：黄疸持续时间足月儿〉 黄疸退而复现； 5）直接胆红素高：血清结合胆红素〉 一项者均可诊断为病理性黄疸。 病例分析
（一） 1、可能诊断： 1）新生儿窒息； 2）新生儿缺血缺氧性脑病； 3）胎儿宫内窘迫； 4） 早产儿
2
、依据： 1 ）患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史 2
）患儿有明确的围产期缺氧史，产前胎心率 3）孕 36 周剖腹产
4 ）入院查体：全身轻度紫绀，原始反射未引出
100 次 / 分，胎动减少，产后
2周，早产儿〉 4周；4）
34 umol/L（2 mg/dl ）；具备上述任何 SIgA 较多）；
5）其他：温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收 缩，推迟
Apgar 评分： 1 分钟 3 分， 5 分钟 <6 分
检查：头颅CT及头颅B超，血清肌酸磷酸激酶同工酶
3 、治疗原则： 1 ）支持对症治疗：保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、建立循 环等。
2 3
）控制惊厥 ）治疗脑水肿
）新生儿缺血缺氧
4
性脑病恢复治疗：营养脑细胞、高压氧等
儿科出科考试（二）
一 名词解释 1、面神经征 2、肋串珠 3、枕秃 4、混合喂养 5、 病理性黄疸 二 选择题
1、 新生儿最初复苏步骤
A保暖一一清理呼吸道一一摆好体位一减少散热 ---- 触觉刺激 B摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热一一触觉刺激 C减少散热一一保暖一一摆好体位一一清理呼吸道一一触觉刺激 D触觉刺激一一摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热 E保暖一一摆好体位一一减少散热一一清理呼吸道一一触觉刺激 2、婴儿手足抽搐主要死亡原因是 A 脑水肿
心力衰竭 喉痉挛