基础护理练习题2
一、单选题
1 下列病室通风的目的中不合适的是〔 〕
A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快 2 医院病床之间的距离不少于〔 〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 3下列属于心理环境范畴的是〔 〕
A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E医院标识的情况 4住院处为患者办理入院手续的主要根据是﹛ ﹜
A 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单 5 特级护理适用于（ ）
A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱 6 协助患者向平车挪动的顺序为（ ）
A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 7 协助患者更换体位不妥的方法是（ ）
A 动作轻，不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4小时 E 带导管者应先将导管安置妥当 8 颅脑手术后的患者采取的卧位是（ ）
A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位 9 为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（ ）
A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B中凹卧位科减轻肺淤血 C半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 10 为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（ ） A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80°
11 患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取〔 〕 A仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位 12.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（ ） A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 13．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（ ）
A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤
14 晨间护理和晚间护理应分别安排在（ ）
A诊疗开始前，晚饭后 B 诊疗开始前，晚饭前 C 诊疗开始前，下午四点后 D诊疗开始前，晚饭后 E 诊疗开始前，临睡前
15.王女士，卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是（ ） A 受压皮肤紫红色 B 局部皮肤出现红肿热痛 C 局部皮下产生硬结 D 皮肤出现大小不等水泡 E 创面有黄色分泌物 （16-18题共用题干）
患者李某，男，25岁。身高170CM,体重75千克，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。 16 住院处护士首先应（ ）
A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房 17 病房护士首先应（ ）
A急速给予卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命特征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 18 护士将该患者移至平车上的方法为（ ）
A 挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法 （19-21题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血1200ML 经及时抢救，现在病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。 19 护士应为患者采取的体位是（ ）
A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 20 采取此卧位的姿势是（ ）
A床头用支托物垫高15-30㎝ 床头不变 B床头不变,床尾用支托物垫高15-30㎝ C 床头与床尾各用支托物垫高15-30㎝ D床头用支托物垫高15-30㎝床尾垫高10-20㎝ E 床头用支托物垫高10-20㎝，床尾垫高15-30㎝ 21 采取该体位的体位为（ ）
A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力 （22-23题共用题干）
患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。
22 为了缓解症状，患者应采用的体位是（ ）
A 去枕仰卧位 ，头偏向一侧 B 抬高床头20°，抬高下肢30° C 抬高床头15°-20° D 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E 抬高床头60°-70°，右侧卧位
23 次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（ ） A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠 D 使用双膝归你管防护坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤 (24-26题共用题干)
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 24.支持此判断的是（ ）
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B 骶尾部皮肤发红，肿胀C 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D 皮肤有水泡 E创面湿润，有黄色渗出液 25.此患者发生压疮的最主要原因是（ ）
A 局部组织长期受压 B 皮肤破损 C 皮肤排泄物刺激D 机体营养不良E 年龄大 26.对局部皮肤处理方法不妥的是 （ )
A 使用保湿敷料 B 避免局部皮肤受压 C 生理盐水冲洗 D 大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E 清除坏死组织
27.张某，女，50岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（ ） A 整理床单位 B 协助患者洗漱 C 给予半卧位 D 检查局部伤口和引流情况E 给予会阴冲洗 28 陈某，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括 （ ） A去除皮肤污垢 B 增强皮肤排泄 C 预防过敏性皮炎 D 促进血液循环 E 观察病情
29 张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（ ）
A温开水 B生理盐水 C 30%乙醇 D 75% 乙醇 E 油剂
30李某，69岁，脑出血导致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（）
A手掌蘸少许50%乙醇 B 一掌心紧贴皮肤 C 做向心方向按摩 D B力量由轻至重 E 按摩3-5分钟 二、多选题
1口腔护理的目的包括（ ）
A观察口腔清洁B清除牙垢 C 预防口腔感染 D 清除口腔内细菌 E观察口腔变化 2下列需要进行特殊口腔护理的患者是（ ） A昏迷B禁食 C 高热 D 鼻饲 E 下肢外伤 3下列关于剪切力的叙述正确的是（ ）
A 与体位有关 B 由垂直压力和摩擦力想加而成 C 由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D 半坐卧位时床头抬高应大于30°避免剪切力的产生E 长期座轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力
4 为患者翻身的操作中，下列正确的是（ ）
A 翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药在翻身 C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可翻身牵引
D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 5 护士的基本任务包括（ ）
A 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 三、填空题
1 医院环境可分为社会环境和（ ）环境。社会环境有分为（ ）环境和（ ）环境。 2护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即﹛ ﹜轻、﹛ ﹜轻、﹛ ﹜轻、和 （ ）轻
3 患者单位的设备及管理要以患者的（ ），（ ）和有利于患者（ ）为前提。 4、影响患者安全的因素主要包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四大因素。 5、医院常见的物理性损伤主要包括（ ）损伤、（ ）损伤、（ ）损伤和（ ）损伤等。
6.常用灭头虱药液为30%含酸百部酊剂，其组成成分分为（ ）（ ）和（ ） 7.沐浴应在（ ）进行，以免影响消化功能。
8.患者进行淋浴或盆浴时，护士应调节室温在（ ）以上，水温保持在（ ），或按患者习惯调节。
9为患者进行床上擦浴时，脱上衣时应先脱（ ），后脱（ ）：若有肢体外伤或活动障碍，应先脱（ ），后脱（ ）
10.护士在为患者进行床上床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（ ）（ ）和（ ）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
11.为预防压疮的发生，护士在工作中应做到六勤，即（ ）（ ）（ ）勤擦洗，勤整理和勤更换 四、简答题
1试述舒适卧位的基本要求。
2试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的，原则和方法。
五论述题
患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折。左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?
答案
一，1D 2B 3B 4D 5A 6A 7B 8B 9B 10C 11C 12A 13A 14E 15B 16E 17E 18E 19D 20A 21E 22D 23C 24E 25A 26D 27C 28C 29C 30B 二1ABCDE 2ABCD 3ABCE 4ABCD 5ABDE 三1物理 医疗服务 医院管理 2说话 走路 操作 关门 3康复 安全 舒适
4诊疗方法因素 医务人员因素 医院环境因素 患者自身意志 5放射性 温度性 压力性 机械性 6百部30g50%乙醇100ml纯乙醇1ml 7.进食1h后 8.22℃ 41℃-46℃
9近侧 远侧 键侧 患侧 10寒战 脉速 面色苍白 11勤翻身 勤观察 勤按摩 简答题
1答；（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 （2）应经常进行体位变换，至少每2小时一次。
（3在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行去范围关节运动练习。
（4）应加强受压部位皮肤护理，预防压疮的发生。
（5）患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。
2（见习题集中P31）
五论述题
答 （1翻身时，护士应注意节力原则，移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。
（2）翻身时应将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细导管是否有脱落，移位，扭曲。受压，以保持导管通畅。
（3）翻身时不可放松牵引，并使头，颈，躯干保持在同一水平位翻动，翻身后注意牵引力向，位置以及牵引力是否正确。
（4）翻身时注意左下肢局部血运情况，防止受压.