手术记录

通化市中西医结合(肛肠)医院 手 术 记 录

姓名 张胜 住院号4352 505室

术前诊断 肛周脓肿 术中诊断 肛周脓肿 拟行手术名称 肛周脓肿切开排脓术 实施手术名称 肛周脓肿切开排脓术

麻醉方法 腰麻 麻醉者 宋文博 术者 张超 助手 关玉琰 洗手护士 无 巡回护士 徐丽丽 手术日期 2014年8月21日 开始时间 14:00 术毕时间 14:30

手术经过(体位、麻醉术式、术野装备、探查所见、手术步骤、手中病理、术中出现情况及处理)

患者于今日13时35分自行步入手术室,取截石位暴露肛门于手术台上,取碘伏棉球术野区常规消毒,铺无菌巾,待骶 部麻醉满意后,取探针在5时位距肛缘2CM处波动感明显处切开,流出脓液约30ML,右手持弯钳由外口探入分离脓腔间隔,取刮勺刮除炎性组织,双氧水冲洗脓腔,甲硝唑反复冲洗,修剪皮瓣,查无活动性出血,纱条绵片填充脓腔加压包扎。手术顺利,手术出血约30毫升,术后患者自行安返病房。

经治医师:张超 手签字:

2014年8月21日

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