广点通退款申请表.doc

退款申请

北京腾讯文化传媒有限公司:

本公司委托XX(个人姓名,简称“被委托人”),协助本公司申请腾讯社交广告账户退款相关事宜。本公司同意贵司按照《退款申请表》进行退款操作,保证本申请真实、自愿、合法并自愿承担退款过程中的所有责任。

被委托人与本公司的关系: ,被委托人信息如下: 身份证号码: 联系电话:

退款申请表 账户ID 公司名称 广告费余额 申请退款 客户资料 是否曾开具发票 发票是否已抵扣 (如未开发票不用填写此项) 发票寄回快递单号 (如未开发票不用填写此项) 退款原因 请根据真实情况进行勾选: ( )1:请贵司将退款打入我方的以下银行账户中。 开户名(必须与腾讯社交广告账户名称一致): 银行账号: 开户行(精确到支行): ( )2:由于本公司分立、合并、注销等原因,无法提供与腾讯社交广告账户名称一致的对公账户,特此申请将账户余额退回到被委托人的以下个退款方法 人账户中。 开户名(必须与被委托人名字一致): 银行账号: 开户行(精确到支行): 广告主公司负责人签名: (单位盖章) 时间: 年 月 日 * 重要提示

1、申请退款时,账户内未消耗的虚拟金将一律清除。

2、如您曾经申请过发票(无论专票或普票),请将发票寄回到以下地址:北京市海淀区海淀大街38号银科大厦1210,收件人孙晓飞,62671188-32619。请连同下方的《增值税发票拒收证明》一同寄回。

3、如您的企业因更名、注销等事由导致无法提供与腾讯社交广告账户名称一致的印章、收款账户等的,请您同时提供相应的工商登记资料,如《名称变更通知》等。 3、提供相关资料:

(1)退款至对公账户,提供以下扫描件: A.已完成三证合一:开户许可证(加盖公章或财务章)、营业执照副本; B.未进行三证合一:开户许可证(加盖公章或财务章)、营业执照副本、税务登记证、组织机构代码证。

(2)退款至个人账户:银行卡复印件(手写卡号并签字)的扫描件,以及收款人的身份证正反面扫描件。

附件:

增值税发票拒收证明

北京腾讯文化传媒有限公司:

贵公司于201 年 月 日给我公司开具增值税______(专用/普通)发票1份,发票代码: 号码: ,金额: 元,税额: 元,价税合计: 元。

贵公司在给我公司开具此份增值税发票后,由于_________________原因,因此我公司拒收此发票,此份发票我公司(是/否)进行认证。

我公司承诺所提供的说明和附送的资料内容真实、完整、准确,并对此承担相应法律责任。。

特此证明!

公司名称: (加盖公章)

时 间: 年 月 日

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@) 苏ICP备20003344号-4