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普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
一、 常用抗癌药物 （一） 抗癌药物
1烷化剂：环磷酰胺（CTX）
2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX） 氟尿嘧啶（5-FU）
优福定（UFT）
卡培他滨（Xeloda 希罗达） 吉西他滨（GEM 健择） 3抗生素类：阿霉素（ADM）
表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）
4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素）
多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝）
5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、他莫昔芬）
来曲唑（氟隆）
6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒）
亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）
（二） 生物治疗药物 1香菇多糖 2左旋咪唑（LMS）
3赫赛汀（Herceptin何塞停） 4伊马替尼（Glivec格列卫） （三） 止吐药物 1多巴胺拮抗剂 胃复安
多潘立酮（吗叮啉） 2
5-羟色胺3受体拮抗剂：
昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮） 格拉司琼（康泉） 3 4
抗组胺类：苯海拉明 苯二氮卓类：安定
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5 其它不明类：地塞米松
（四） 升血药
1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素 2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白 3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔） 二、 抗癌药物的溶解稀释方法
烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml稀释，作静脉滴注。或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。
抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。或加生理盐水10~20ml作静脉注射。
氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）稀释作静脉滴注。
抗生素类：阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。
表阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。
植物类：紫杉醇——必须使用随药品附带的专用输液器或输血用输液管输液，并按规定使用药前用药，以防发生过敏反应。用生理盐水20~30ml溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml稀释作静脉滴注3小时，终浓度为0.3~1.2mg/ml。
多西紫杉醇——使用随药品提供的溶剂溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml稀释作静脉滴注，终浓度为0.3~0.9mg/ml。
其它：草酸铂——用20~40ml注射用水或5%葡萄糖溶解，再加5%葡萄糖500ml稀释后作静脉滴注，禁用生理盐水溶解稀释。
生物治疗药物：香菇多糖——加5%葡萄糖液250~500ml稀释作静脉滴注。
赫赛汀——用生理盐水250ml稀释，静脉滴注90分钟。
三、 乳腺癌
（一） 原发肿瘤直径≥1cm者均应辅助化疗，肿瘤高分化者除外
（二） 清扫和检测腋窝淋巴结≥10个时，才能准确判断腋窝淋巴结是否转移。 （三） 术后需辅助化放疗者，一般应先化疗后放疗
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（四） 术后辅助化疗一般给六个周期，可连续给，也可分两段给，中间间隔2
个月，期间可口服内分泌药物，需要放疗者可插入放疗。
（五） 化疗结束后，根据激素受体测定结果，给予术后辅助内分泌药物治疗。 （六） 常用方案 一线方案：
1 CMF方案 CTX 600mg/m2 iv ，第1，8日
MTX 40mg/m2 ivgtt，第1，8日 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1，8日 每28天一周期
2 CMF三周方案 CTX 600mg/m2 iv ，第1日
MTX 40mg/m2 ivgtt，第1日 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日 每21天一周期
3 AC方案 ADM 60mg/m2 ivgtt ，第1日
CTX 600mg/m2 iv ，第1日 每21天一周期
4 FEC方案 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日 EPI 60~80mg/m2 ivgtt ，第1日
CTX 600mg/m2 iv ，第1日 每21天一周期
二线方案
1卡培他滨单药方案Xeloda 1250mg/m2 日2次 口服
第1~14日，休7日，每21天一周期
2多西紫杉醇单药方案 TXT 100mg/mivgtt ，第2日
地塞米松 8mg/m2 日2次 口服 第1~5日 每21天重复
3紫杉醇单药方案 TXL 175mg/m2 ivgtt（3小时），第1日
每21天一周期
或TXL 80mg/m2 ivgtt 每周1次
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