家庭医生签约服务工作制度[12页]

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作者:ZHANGJIAN

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家庭医生签约式服务工作制度

一、更好地满足居民群众就近就医需要,转变基层医疗卫生机构服务模式,促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成,构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主,社区护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务,即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生,与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》,家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。

二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目,依据《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》和专业技术服务规范。文档收集自网络,仅用于个人学习 三、严格执行社区卫生服务各项规章制度,有较强的团队合作精神。

四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。文档收集自网络,仅用于个人学习 五、与居(村)委会召开联络会,联合制定工作计划并落实。

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六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。

七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。

八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。文档收集自网络,仅用于个人学习 家庭医生签约式服务人员工作职责

一、家庭医生

主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务: (一)承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治,负责院外急救与转诊;

(二)进行双向转诊;

(三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作;

(四)开展社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价;

(五)承担社区健康人群与重点人群的健康管理; (六)建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同;

(七)组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作;

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(八)配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务; (九)开展社区卫生服务科研与教学活动; (十)承担社区卫生服务信息管理工作。 二、社区护士

(一)参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理;定期为社区居民体检。

(二)参与社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象的护理服务;

(三)正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作;开展社区护理服务;

(四)诊断社区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术指导;文档收集自网络,仅用于个人学习 (五)参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作;文档收集自网络,仅用于个人学习 (六)完成社区护理科研、教学工作;参与其他社区卫生服务科研工作;

(七)协调社区内居(家)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系;

(八)完成家庭健康医生交办的其他工作。 三、公共卫生人员

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