外科学教学大纲(第八版)

中监测项目。示范麻醉机的使用。

(二)利用幻灯或挂图介绍神经阻滞,或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范,并讲解其管理。

第七章 重症监测治疗与复苏

【目的与要求】

(一)了解重症监测治疗的概念。

(二)了解复苏的概念及其社会意义和群众意义。 (三)熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原则。

(四)了解人工呼吸的原理,掌握口对口人工呼吸法。 (五)了解常用的机械通气模式。

(六)了解心脏按摩的原理,掌握胸外按摩方法。

(七)熟悉脑复苏的意义及处理原则,给药种类,途径和剂量,了解心肺复苏后处理的原则。

(八)熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。 【讲授内容】

(一)复苏的概念。人工呼吸的原理,各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的原则。

(二)脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理原则。

(三)急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原则。急性肝衰竭的发病基础、临床表现、预防和治疗原则。

【自学内容】

呼吸器的使用。胸内心脏按摩法。

第八章 疼痛治疗

【目的与要求】

(一)了解疼痛生理、止痛门诊。 (二)了解疼痛治疗的方法。

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【自学内容】

慢性疼痛治疗的常用方法。

第九章 围术期处理

【目的与要求】

(一)熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 (二)熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 【自学内容】

手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。

第十章 外科病人的代谢及营养治疗

【目的与要求】

(一)了解手术对人体代谢的影响。

(二)了解外科病人的营养需要和补充营养的方法

【自学内容】

人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。

第十一章 外科感染

【目的与要求】

(一)熟悉外科感染的发生、发展和防治原则;全身性外科感染的病因、临床表现和诊治;外科应用抗菌药的原则。

(二)了解外科感染的分类、诊断;破伤风的病因、临床表现和诊治。 (三)学会疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

【教学内容】

(一)重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则;全身性外科感染的病因、

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临床表现和诊治;外科应用抗菌药的原则;疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

(二)一般介绍外科感染的分类、诊断;破伤风的病因、临床表现和诊治。 【自学内容】

化脓性腱鞘炎和滑囊炎;掌深间隙感染。

第十二章 创伤

【目的与要求】

(一)熟悉创伤的概念、分类和病理生理。 (二)熟悉创伤的检查诊断方法和处理原则。 (三)学会浅部伤口的清创术。

(四)了解战伤救治的原则和现场的急救方法,了解火器伤和暴震(冲击)伤的特点和处理原则。

【自学内容】

创伤概念和分类,创伤病理生理,创伤的诊断; 创伤的急救处理,急救程序和进一步救治;批量伤员的救治、闭合性创伤的治疗,战伤救治的原则;开放性创口的处理;康复治疗;吸入性损伤的诊断,烧伤现场急救,转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电击伤的病理、临床表现、诊断治疗原则和急救处理。强酸、强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理。

第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫哲伤

【目的与要求】

(一)掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。 (二)熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则,烧伤全身性感染的诊断 与防治。

(三)了解吸入性损伤的诊断,烧伤现场急救,转送与初期处理及化学烧伤的临床表现及急救处理原则。

(四)学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法

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【教学内容】

(一) 详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及 休克期的补液疗法。

(二) 重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊 断与防治、烧伤创伤初期处理原则。

【自学内容】

火器伤和暴震(冲击)伤的特点和处理原则 战伤现场的急救方法。

第十四章 肿瘤

【目的与要求】

(一)掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。

(二)熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点;熟悉恶性肿瘤的检查诊断 步骤和治疗原则。

(三)了解肿瘤的病因;了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗。 (四)学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查。 【教学内容】

(一)详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。 (二)重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。 (三)重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原则。 (四)一般介绍肿瘤的致病因素和病因学说及肿瘤的分类和命名;一般介绍癌症的三级预防及三级止痛阶梯治疗方案。

第十五章 移植

【目的与要求】

(一)熟悉器官移植分类和概念。

(二)熟悉同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反应的防治。 (三)了解细胞移植和组织移植。

(四)了解供、受者的选择及供移植用脏器的保存。

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【自学内容】

器官移植的概况、分类和概念。细胞移植和组织移植的临床应用。临床上应用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反应。

第十六章 外科微创技术

【目的与要求】

(一)了解内镜外科的概况。

(二)了解内镜外科的诊疗技术及其在外科临床中的应用。 (三)了解内镜技术的发展。 【自学内容】

内镜技术的基本原理。内镜技术的发展。

第十七章 颅内压增高和脑疝

【目的与要求】

(一)掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现。

(二)熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。 (三)了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。 【教学内容】

(一)重点讲解颅内压增高的机理、病因;颅内压增高的临床表现:一般症状、局部症状和脑疝症状。

(二)讲解颅内压增高的病理和病理生理;脑疝形成机理及临床表现。 (三)一般介绍颅内压增高脑疝的治疗原则。

第十八章 颅脑损伤

【目的与要求】

(一)掌握颅骨骨折的临床表现和治疗原则。掌握硬膜外血肿的临床表现和治疗原则。

(二)熟悉原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现。

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