外科学教学大纲(第八版)

第五十一章 泌尿系统梗阻

【目的要求】

(一)了解梗阻引起的泌尿系病理生理改变。 (二)了解常见梗阻原因和处理原则。 (三)熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。 (四)掌握前列腺增生症的诊断和处理原则。 (五)了解急性尿潴留的病因鉴别。 【讲授内容】

一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法与治疗原则。

详细讲解前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。 【见习】

前列腺增生症病例示范,讨论其临床表现与治疗原则。

第五十二章 尿石症

【目的要求】

(一)了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。 (二)了解尿石症引起的病理变化。

(三)掌握泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。 【讲授内容】

(一)一般介绍尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点),尿石的成分和性质,尿石引起的病理变化,尿石症的预防。

(二)详细讲解肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式。

(三)重点讲解膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。 【见习】

病例示范:阅读各部位尿路结石的x线片。

第五十三章 泌尿、男性生殖系肿瘤

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【目的要求】

(一)了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。

(二)掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。 (三)熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。 (四)了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。 【讲授内容】

一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点讲解肾癌、肾母细胞癌和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、x线检查、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。

详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断――尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则。

一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。

【见习】

示范膀胱肿瘤病例。

第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其它疾病

【目的要求】

了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

【自学内容】

肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗

【目的要求】

(一)熟悉嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。

(二)了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原则。 【自学内容】

嗜铬细胞瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断及治疗原则。

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第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育

【目的要求】

(一)熟悉男性性功能障碍的表现,男性不育的病因,男性节育的主要措施。 (二)了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术。 【自学内容】

男性性功能障碍的表现、诊断与治疗;男性不育症的病因、诊断、治疗;男性节育的主要措施。

第五十七章 运动系统畸形

【目的要求】

(一)了解先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。 (二)了解姿态性畸形的临床表现及防治原则。 【自学内容】

先天性马蹄内翻足及发育性髋脱位的病因、病理,临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等的病因、临床表现及防治原则。

第五十八章 骨折概论

【目的要求】

(一)掌握骨折的分类、移位、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。 (二)熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理原则;熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。

(三)了解手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。

【教学内容】

(一)重点讲解:骨折的定义、病因、分类和骨折移位,骨折的临床表现及诊断,常见合并症;骨折治疗原则、愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈

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合、不愈合及畸形愈合的概论。

(二)详细讲解:开放性骨折的处理原则;骨折的急救及治疗原则。 【见习】

典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等,介绍典型骨折的临床表现及诊断;介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作。

第五十九章 上肢骨、关节损伤

【目的要求】

(一)掌握肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。

(二)熟悉肱骨干骨折,肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)了解肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

【教学内容】

(一)重点讲解:肩关节脱位以及桡骨下端骨折的诊断及治疗方法。 (二)详细讲解:肱骨干骨折,肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及处理方法。

(三)一般讲解:肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

第六十章 手外伤及断肢(指)再植

【目的要求】

(一)熟悉手外伤的治疗原则

(二)熟悉断肢(指)的分类、预后、急救内容及注意事项。 (三)了解常温下一般再植的时限。 【教学内容】

(一)手的临床解剖特点,手的功能位、休息位、保护位。

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(二)手外伤的检查及治疗原则。

(三)手部常见的骨折脱位、肌腱损伤、常见开放伤的治疗原则。

第六十一章 下肢骨、关节损伤

【目的要求】

(一)掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点,临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊断及治疗方法。

(二)熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。 (三)了解髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

【教学内容】

(一)重点讲解:股骨颈骨折、股骨转子间骨折,股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因,临床表现及治疗原则。

(二)一般讲解:髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。

【自学内容】

(一)踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。 (二)半月板损伤的临床表现和治疗原则。 (三)膝关节脱位的分类,临床表现及治疗原则。 【见习】

典型病例示范,配合X线片、幻片、多媒体等,并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。

第六十二章 脊柱脊髓损伤

【目的要求】

(一)掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。 (二)熟悉脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。 (三)了解颈椎骨折的分类、临床表现以及治疗原则。

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