关于加强县级公共卫生工作的几点思考

1.不悔梦归处,只恨太匆匆。

2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。” 5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

关于加强县级公共卫生工作的几点思考

近年来,随着以人为本理念的逐步形成,群众看病难、看病贵以及“非典”、人感染高致病性禽流感侵袭所暴露出来的公共卫生体系薄弱等一系列公共卫生问题,引起了全国人民前所未有的高度重视。在这种背景下,作为县级公共卫生工作,必须在大力推进现代化建设、实现跨越式发展的进程中,必须坚持经济与社会协调发展,不断加强公共卫生体系建设,全力构筑起保障人民群众身体健康和维护城乡安全的有效防线。当前县级公共卫生工作存在哪些问题?对策有那些?对此,谈几点认识和看法。

一、当前县级公共卫生工作存在的主要问题

(一)突发公共卫生事件应急机制不健全。具体表现为:没有制定有效的应急预案;缺乏一个反应灵敏的公共卫生事件信息监测、报告、预警系统和高效、权威的组织指挥系统;医疗救治体系不健全,院前急救医疗服务水平低,传染病诊治网络残破,县级医疗机构不具备收治传染病人的条件;缺乏应对突发公共卫生事件的技术、人才、物资和相应的经费保障。

(二)影响人民身体健康和生命安全的公共卫生问题比较突出。以肝炎、结核、痢疾、麻疹等为主的传染病发病率较高,潜伏着较大的疫情爆发流行的危险;损伤和中毒以及心脑血管疾病、肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的发病率、致残率、死亡率也很高,已成为危害人民健康的首位因素;地方病危害严重,以江西全南县为例,全县现有碘缺乏病、氟中毒等各类地方病现症患者 432人,全县万人比为24人;卫生设施较差,如全南县,全县还有8.75万农民没有用上卫生厕所,6.2?万农民没有用上卫生清洁水,分别占全民农民总数的62.5%和44.2%。

(三)疾病预防控制体系能力差。主要表现在三个方面:一是职能错位。由于经费投入不足等原因,各级防保机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制、健康监测、健康教育等工作上,而是忙于办门诊、开展计划外疫苗接种等有直接经济收入的项目。二是人员素质差,专业人员比例低,学历层次低。以全南县为例,县卫生防疫站(疾病预防控制中心)现有在编正式干部职工29人,专业技术人员只有?16人,具有中级职称的仅有4人,而且只有一个医学大专以上学历人员;年龄结构不合理,40岁以上人员22人,占职工总数的75%。三是技术装备落后,如全南县,县疾控中心设备配置不到国家规定的50%,大量必须开展的微生物检验和化验无法开展。

(四)卫生监督执法工作不到位。一是卫生监督执法体制不顺、执法体系不健全;二是执法队伍素质不高,监督执法手段落后,监督执法工作不够规范;三是监督执法工作力度不够,覆盖面小,震慑力不强。

二、进一步加强县级公共卫生工作的基本对策

1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”

2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。

1.不悔梦归处,只恨太匆匆。

2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。” 5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

(一)提高认识,加强领导,加大对疾病预防控制的投入。2003年在全国范围内发生的SARS危机给我们的公共卫生工作敲响了警钟。以全南县为例,全南虽然是一个没有被SARS污染的净土,但这并不能说明在预防SARS的措施、医疗技术水平、设施条件等方面比北京、广州等SARS肆虐的大中城市要先进。相反,与这些地区相比,县级医疗技术水平、设施条件、防护措施要落后得多。一旦疫情传入,后果将不堪设想。因此,作为县级公共卫生工作,要切实提高对疾病预防控制工作重要性的认识,要结合县情,针对主要的公共卫生问题,制定并落实公共卫生基本项目和规划,确定公共卫生的专项经费,列入财政年度预算,并逐年增加政府对公共卫生的财政拨款,特别要保证重点传染病和地方病防治的专项经费投入,并有步骤地对慢性非传染性疾病的监测与防治研究加大投入。各职能部门要相互协作、全力开展疾病预防控制工作,真正体现卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为”方针。

(二)加强防保网络建设,构建新的疾病预防控制体系。巩固“县、乡、村三级预防保健网”,建立“城镇社区卫生服务网”是新形势下做好疾病预防控制工作的基本保证。要在县、乡、村三个层面认真贯彻落实有关文件精神,从组织、机构、人员、经费等方面保证“三级防护网”的巩固,落实疾病预防控制任务,达到预防和减少疾病的目标。如江西是肝炎、结核、痢疾、麻疹等重要传染病的高发区,这些传染病不但严重威胁着广大农村群众的身体健康,而且一旦大面积流行蔓延,会给国家和社会造成巨大危害和损失。因此,应根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,制定突发公共卫生事件应急预案,按照“防治结合,以快为主、群专结合、以专为主”的原则,针对可能出现的突发公共卫生事件的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度,分别采取不同的控制措施和处置办法。县、乡卫生医疗机构要设立突发公共卫生事件指挥机构,自上而下建立统一的指挥系统,形成政令畅通、分级负责、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制。要建立畅通的疫情信息网络,严格疫情报告制度,对重大、紧急性和突发公共卫生事件及时上报。

(三)创新公共卫生管理,使工作方式和工作模式取得突破。一要树立大卫生观念。公共卫生部门在公共卫生项目实施和目标实施中主要是发挥好组织者和协调者的作用,除具体的卫生技术业务工作以外,还有大量的具体事务性工作必须通过社会众多部门的协作和社区的广泛参与来完成。二要强化项目意识和成本效益观念。绝大部分公共卫生业务工作将通过具体项目(?如结核病控制项目、艾滋病控制项目、降氟改水项目等)来实施,工作的计划性、目标性、规范性、完整性要求很高,并要进行严格的检查评估。三要引进竞争机制,养事不养人。政府确定的公共卫生项目,可以由公立的公共卫生机构来提供服务,也可以采取购买服务的方式,由其它符合条件的医疗卫生机构来提供。四要加大人力资源开发。要切实采取有效措施,培养和引进高素质的疾控人才。要制定出台优惠政策,积极引进人才到县级卫生系统就业、发展。要依托高等医学院校和大型医疗机构,狠抓继续教育,全面开展对卫技人员的在岗培训,对县乡两级卫生管理人员和乡、村卫生技术人员进行轮训,确保各级医疗卫生人员适应社会新形式变化的要求。同时,对卫生技术岗位上的非卫生技术人员进行有计划的清退,对达不到执业标准的要逐步分流,减员增效,

1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”

2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。

1.不悔梦归处,只恨太匆匆。

2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。” 5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

优化医疗卫生队伍,使广大卫技人员的知识结构与技能能够更好地适应新形势下农村卫生工作和社区卫生服务工作的需要。

1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”

2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。

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