成中医大中医诊断学重点整理
一.绪论
1.中医诊断学的主要内容: 诊法、诊病、辨证、诊断综合运用、病历书写。
2..认清几个概念：1.症（症状、体征）2.证（证候、证型）3.病4.辨证
3. 中医诊断学基本原理 : (1)司外揣内（2）见微知着 （3）以常衡变
4. 中医诊断学的基本原则：(1)整 体 审 察(2)诊 法 合 参 (3)病 证 结 合
5. 西汉·淳于意: 创立“诊籍”，作为诊断的原始资料
6. 西晋·王叔和《脉经》为我国现存最早的脉学专着，分述三部九侯、寸口、二十四脉脉法。 7. 元· 敖氏着《点点金》及《金镜录》为论舌第一部专著，后经清·杜清碧增补为《敖氏伤寒金镜录》为现存最早舌诊专著
8. 清·汪宏《望诊遵经》 为全面论述望诊的专着
9. 明·李时珍《濒湖脉学》 详述二十七脉. 10.近代曹炳章《彩图辨舌指南》 二.问诊
1.恶寒：无风自冷，得温不解。（外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦）
2.畏寒：自觉怕冷，体温偏低，得温可缓。（阳气内虚，机体失煦）
3.恶寒发热：(1) 恶寒重，发热轻—表寒证
(2) 恶寒轻，发热重－表热证 (3) 发热轻，恶风－伤风表证
4.但热不寒中，潮热（定时发热或定时加重）:
（1）日晡（申时，午后3～5时）
潮热－腹胀便秘，阳明腑实
（2）湿温潮热－身热不扬，湿温
热伏
（3）阴虚潮热－骨蒸颧红，阴虚
阳亢
（4）身热夜甚－斑疹舌绛，热入
营血
5.但热不寒中，微热（轻度发热， T 37°～38°之间）
（1）阴虚内热（病程长，午夜发
作）－长期低热，五心烦热
（2）气虚发热（持续，劳累加重）－烦劳则甚，中气下陷