2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6)

C .400~420nm D.470~500nm E.550~600nm

27.新生儿寒冷时的产热主要依靠: A.每日奶量的足够摄人 B.适当补充葡萄糖液 C.棕色脂肪 D.尽量减少能量消耗 E.自发的肢体活动

28.肺透明膜病的胸部X线常表现如下,但除外 A.两肺野透明度普遍性减低 B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影 C.可见支气管充气征 D.常见限局性肺气肿

E.严重时肺野呈白色,心影及肺肝界均消失

29.新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现,但哪项除外? A.黄疸 B.胎儿水肿 C.DIC D.贫血 E.胆红素脑病

30.下列哪项不是新生儿光疗的副作用? A.青铜症 B.皮疹 C.肝、脾增大 D. 腹泻 E.发热

31.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因 A.低体温 B.剖宫产

C.糖尿病母亲所生的婴儿 D.肺表面活性物质缺乏 E.围生期窒息

32.有关足月儿生理性黄疸的叙述,下列哪项是不正确的? A.生后2~3天出现 B.血清胆红素不超过221μmol/L C.以血清未结合胆红素增高为主 D.一般情况良好 E.生后3~4周黄疸消退

33.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则: A.控制感染 B.降颅压,减轻脑水肿 C.静脉补钙 D.营养脑细胞 E.补充维生素D制剂

34.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关,但哪项除外? A.肠黏膜缺氧缺血 B.败血症 C.胃肠道功能不成熟 D.过期产 E.摄人渗透压过高的奶汁 [A2型题]

35.患儿,女,10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9/L,总胆红素443.94μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是:

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症 E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

36.一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确? A.过期产儿 B.早产儿

C.足月儿 D.巨大儿 E.小于胎龄儿

37.一早产儿,出生体重2.5kg,生后第1天其需水量及中性温度应分别为: A.60~100ml/kg,中性温度34℃ B.60~100ml/kg,中性温度35℃ C.100~120ml/kg,中性温度34℃ D.100~120ml/kg,中性温度33℃ E.120~150ml/kg,中性温度33℃

38.足月儿,生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38OC,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸音50次/分,心肺(—),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,拥抱发射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑: A.胸部X线射片 B.腰穿、脑脊液常规及培养 C.颅脑CT检查 D.膀胱穿刺,尿液培养 E.血清胆红素测定

39.一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时人院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断是: A.新生儿低血钙 B.新生儿败血症 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿脑膜炎 A. 新生儿低血糖

40.新生儿,生后5天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压色板检查口腔时,患儿口张不开,改新生儿最可能的诊断: A.新生儿败血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿破伤风 D.新生儿低钙血症 E.新生儿低血糖症

41.一孕36周急产新生儿,出生时Apgar评分3分,生后24小时出现不安、躁动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关? A.新生儿颅内出血 B.产时窒息史 C.新生儿凝血因子不足 D.急产 E.宫内窘迫

42.女婴,2天,36周自然娩出,脐带绕颈两周,哭声低,生后36小时突然出现面色阵阵青紫,呼吸不规则,肌张力差,眼球向下转动,前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切? A.母亲外伤史 B.宫内窘迫史 C.孕母感染史 D.生后喂养史 E.预防接种史

43.患儿男,l天,因“呕血一次”人院。系足月顺产,半天前无明显诱因呕血一次,量约5ml。体检:神志清,精神可,全身皮肤可见数个出血点,心、肺、腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许渗血,血小板150×109/L。该患儿可初步诊断为: A.先天性胃穿孔 B.新生儿咽下综合征 C.新生儿出血症 D.血小板减少性紫癜 E.新生儿坏死性小肠结肠炎

44.胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是: A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎 C.低血钙症 D.低血镁症 E.癫痫

45.患儿8天,孕35周早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疽,今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12×109/L,血清总胆红素198μmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是:

A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血病 D.生理性黄疽

E.先天性胆道闭锁

46.某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥,其可能原因为: A.感染 B.重度贫血

C.全身水肿,并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病 E.颅内出血

47.某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是: A.湿肺 B.呼吸窘迫综合征 C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎 E.败血症

48.某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疽明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×109/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是:

A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.感染性肺炎 D.新生儿败血症. E.新生儿肝炎

49.新生儿,因高胆红素血症作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是: A. eCdee B. ecDE C. cCDEe D. ccDee E.CCDEE

50.某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为:

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