医护人员手卫生培训
主讲：朱淑云
一、手卫生规范中的术语和定义。
1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；
2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；
3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒 ，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程；
5、常居菌， 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；
6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；
7、手消毒剂 ，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等 ；
8、手卫生设施 ，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；
二、手卫生的管理与基本要求。
1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；
2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果；
3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；
4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 ，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2；
三、洗手与卫生手消毒。
1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液在流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；
2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；