C.安排到隔离室就诊 D.按正常轻诊病人分诊 E.安排到皮肤科就诊
11.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（） A.GCS B.AVPU C.PQRST D.SOAPIE E.SAMPLE
（三）A3型题
（12~13题共用题干）
病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。
12.若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于（） A.I级-危殆 B.II级-危急 C.III级-紧急 D.IV级-次紧急 E.V级-非紧急
13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（) A.立即进行抢救与治疗
B.立即送到抢救区域，在15分钟之内给予急救处理与严密观察 C.可暂时等候就诊，时间不超过30分钟
D.可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超过2小时为宜 E.可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜 三、简答题
1.简述五级（v级）分类分诊法。
I级-危殆 生命体征极不稳定，如得不到及紧急救治，有生命危险。须立即将病人送到抢救室进行抢救与治疗。
II级-危急 随时可能出现生命危险，生命体征临界值正常，但可能迅速发生变化。须立即将病人送到抢救区域，在十五分钟之内给予紧急处理与严密观察。
III级-紧急 病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候就诊，等待时间不超过三十分钟。
IV级-次紧急 急性发病但病情、生命体征稳定，预计没有严重并发症，可等待就诊，必要时给予治疗，病人等待时间以不超过两小时为宜。
V级-非紧急 轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加重，可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过四小时为宜，必要时给予治疗。
2.简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容 S（Subjective assessment）：为主观数据评估，应简单；O（Objective assessment）：客观数据评估，为快速重点体检；A（Analysis of data）：为数据分析，包括病情严重程度分级；P（Plan of care）：护理计划；I（Implementation）：实施分诊时所提供的护理，包括诊断性检查、现场救治措施或启动的感染控制措施；E（Evaluation）：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情变化情况。
3.如果你是分诊护士，由120急救车送人一身份不明的病人时，你应该怎样处理？
遇身份不明的病人，应先给予分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应有两名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。 四．病例分析题
病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，BP223/122mmHg,P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级别？为什么？
该病人属于III级-紧急。因为病人的病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，而且病人有高血压病史，可以在必要时给予及时诊治。可暂时等候就诊，等待时间不超过30分钟。如应用颜色标识为黄色。
参考答案：
选择题1~5.ADBBE 6~10.EBDAC 11~13.CBB
第七章 急诊护理评估
一、名词解释
急诊护理评估:亦称急诊病人评估，是常规收集病人主观和客观信息的过程。 二、选择题 （一）A1型题
1.下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（D） A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
E.