芽孢抗原 菌体多糖抗原 耶尔森菌属 18种抗原；主要有F1抗原、V/W抗原、外膜蛋白和鼠毒素 弱，但在自然痰液、蚤粪和土壤中可长期存活 弱，由于无细胞壁；耐碱不耐酸；对青霉素不敏感（加入培养基除杂菌），对其他抗生素敏感 耐干冷，不耐湿热，对氯霉素、四环素敏感；磺胺类药物刺激增殖 弱 化明胶呈倒置杉树状 含血液或组织液培养基中生长 培养要添加动物血清及酵母浸液、二氧化碳、氮气 鸡胚卵黄囊接种，细胞组织培养及动物接种（不能在培养基培养） 鸡胚卵黄囊接种，细胞传代培养（不能在培养基培养） 5%~10%兔血清的柯氏培养基 不能在培养基中生长繁殖，接种在家兔睾丸或眼前房 含牛或兔血清的BSK培养基 含血清或动物蛋白的培养基；可接种在鼠粗糙型；肉汤中絮状生长，摇晃钟乳石状下沉 双向培养基小球型菌落，在液体轻度浑浊或絮状沉淀 支原体属和脲原体属 糖类作为碳源，可溶解红细胞 P1蛋白和糖脂 立克次体属 外膜蛋白A、外膜蛋白B 衣原体 属特异性：脂多糖；种和血清特异性：外膜蛋白 钩端螺旋体 不分解糖和蛋白质，产生过氧化氢酶，有些能产生溶血素 弱，在湿土能生存一冬 密螺旋体属 弱，血库冷藏3天的血无梅毒传染性 1周半透明云雾状；2周小菌落陈旧培养基L型变异 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 小、密、齐或大、松、不齐的菌落 皮下、覆膜或鸡胚中 放线菌属 诺卡均属 + - 血琼脂培养基 镜下蛛网样菌落
3、致病物质，所致疾病、机制、免疫、微生物学检查 细菌名称 金黄色葡萄球菌 致病物质 1凝固酶 定义 作用或机制 所致疾病 1化脓性感染（皮肤、各器官、全身败血症，脓毒血症） 2.毒素性疾病（外毒素所致）食物中毒：呕吐腹泻；烫伤养皮肤综合征SSS（免疫力低下人群）—剥脱性毒素；中毒性休克TSS—TSST-1（热、吐、泻、疹、低压肾衰） 1、引起化脓性炎症，皮肤脓肿，蜂窝织炎、淋巴1.鉴定葡萄球菌是否有致病性标志。游离：菌体外，1.抗吞噬细胞吞噬；使细菌免受体液中使血浆凝固；结合：结合在菌体上使细菌凝集。 杀菌物质作用；与金葡菌感染局限性和 血栓形成有关。 2葡萄球菌溶血素 2.有5种，α溶血素最重要 2.溶血，使皮肤坏死；甲醛处理后为类 毒素，用于金葡菌感染后的治疗和预防 3杀白细胞素 3.破坏白细胞的毒素 3.作用于中性粒细胞细胞膜，使通透性 增加 4肠毒素 4.引起食物中毒的蛋白质 4.耐热，在消化道不被破坏，作用于肠 道神经，引起呕吐（主）和腹泻 5剥脱性毒素 5裂解表皮的棘状颗粒层细胞，使表皮和真皮分离 5.毒A耐热（染控）；毒B不耐热（质控） 6中毒性休克综合6.金葡菌分泌的一种外毒素 6.使机体发热，多个器官功能紊乱 征毒素TSST-1 1细胞壁成分 （1）菌毛 （2）M蛋白 菌毛：由M蛋白和脂磷壁酸LTA组成 利于粘附 M蛋白：表面蛋白质，重要致病物质，与心机，肾抗吞噬和抵抗胞内杀伤；引起风湿性心A群链球菌 （3）肽聚糖 2.侵蚀性酶类 （1）透明质酸酶 （2）链激酶 （3）链道酶 3.外毒素 （1）溶血素 （2）制热外毒素 肺炎链球菌 1荚膜 2溶血素O、LTA、神经氨酸酶 1.菌毛 2.荚膜 3.脂寡糖 IgA1蛋白酶 3.菌毛 4.外膜蛋白 5.脂寡糖 6.IgA1蛋白酶 大肠埃希菌 1粘附素 小球基膜有共同抗原 肽聚糖：细胞壁成分 链球菌溶纤维蛋白酶 红疹毒素 内膜炎和急性肾小球肾炎 致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎 分解透明质酸，使细菌及其毒素易扩散 溶解血块阻止血浆凝固，利于细菌扩散 分解浓汁中粘稠核酸，使液体稀薄，利于细菌扩散 破坏红细胞，白细胞，对心肌和神经细胞有毒性作用 引起人类猩红热 抗吞噬 粘附、定居、扩散和组织损伤 利于粘附 抗吞噬 使血管坏死出血，皮肤瘀斑，循环障碍 利于细菌粘附 粘附和抗吞噬 I破坏中性粒细胞膜完整性；II粘附III保护细菌免受杀菌抗体作用 损害人体粘膜，引起炎症反应 利于细菌粘附 利于粘附 结炎和扁桃体炎 2、中毒性疾病：猩红热（呼吸道疾病）、中毒性休克综合征 3、超敏反应：风湿性心内膜炎和急性肾小球肾炎 粘附在鼻粘膜上皮细胞 内毒素 大叶性肺炎（儿童和老人）及其并发症 流性性脑脊髓膜炎（上呼吸道感染--菌血症、败血症--出血性皮疹--化脓性感染） 淋病；男性尿道、前列腺、附睾炎；女性尿道、阴道、子宫颈炎；新生儿结膜炎、脓漏眼 1、肠道外感染 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 蛋白I、II、III 内毒素 破坏黏膜表面IgA1 2外毒素 志贺菌群 1.侵袭力 菌毛 蛋白 2内毒素 3外毒素 肠毒素，志贺毒素和溶血素A 内毒素机制：1、破坏肠黏膜致坏死脱落形成溃疡2、作用于肠粘膜，使通透性增加并促进毒素吸收3、作用于肠壁自主神经系统，使肠蠕动失调痉挛，直肠括约肌明显受累，致腹痛腹泻，里急后重 志贺毒素 消化道疾病和尿路感染 粘附 诱导细胞內吞志贺菌，利于传播 损伤肠粘膜上皮细胞 2.肠道内感染（5种） 1.细菌性痢疾（1）急性：发热、腹痛、里急后重、脓血便（2）慢性：粘液便（3）中毒性：小儿全身性中毒 1.肠热症(伤寒和副伤寒) 2.胃肠炎（食物中毒） 3.败血症 4.无症状带菌者 伤寒沙门菌（其他1.侵袭力（微荚膜） 侵袭小肠粘膜淋巴细胞 沙门菌产酸产气） 2.内毒素 3.外毒素 肠毒素 微荚膜抗吞噬和免受杀菌物质作用 发热，白细胞下降、中毒症状及休克 克雷白菌属 变形杆菌 霍乱弧菌 肺炎亚种 臭逼亚种 鼻硬结亚种 1鞭毛菌毛 2霍乱毒素 肺炎、尿路感染、创伤感染、败血症、脑膜腹膜炎 有恶臭的慢性萎缩性肺炎 鼻咽部的慢性肉芽肿 肠毒素典型代表 粘附作用 毒素作用机制：A亚单位为毒素部位，B亚单位为结合部位，结合小肠黏膜上皮细胞受体，插入宿主细胞膜，形成穿孔通道，使A亚单位进入细胞，使水向肠腔流出聚集，导致严重腹泻呕吐 泌尿系统感染 副溶血性弧菌 食物中毒，水样