现用开塞露、缓泻剂也便意全无，腹胀难忍，焦躁不安。
问题：
1.该患者主要症状及特点是什么？可能病因是什么？ 2.该患者现存的护理问题有哪些？
答案：
1.主要症状是便秘
原因：腰部扭伤致活动量减少、饮食量减少等有关 2.便秘
与饮食中纤维素量过少、运动量过少等有关 知识缺乏：缺乏预防便秘的知识
黄疸
患者，女，40岁。因“乏力、纳差2周，皮肤、巩膜发黄1周”入院。2周前常感到四肢无力，食欲减退，厌油，1周前家人发现其皮肤、黏膜黄染未加注意。近日来黄染较前加重，且皮肤瘙痒、尿色加深。2天来有恶心，无呕吐、发热，无腹胀、腹痛、腹泻，体重减轻1kg，精神状态欠佳，因皮肤瘙痒睡眠差。查体：皮肤、巩膜金黄，有抓痕，余未见异常。 问题：
1.该患者引起皮肤、巩膜黄染的可能病因是什么？ 2.该患者现存的护理问题有哪些？
答案：
1.可能原因是肝细胞性黄疸 皮肤、黏膜浅黄色 有皮肤瘙痒、尿色加深
伴有乏力、食欲减退、厌油等表现 2.睡眠型态紊乱
与黄疸所致皮肤瘙痒有关 营养失调：低于机体需要量
与肝功能受损引起纳差、厌油有关
抽搐与惊厥
患者，女，4个月，湖南人。今日上午家人发现其意识突然丧失，全身肌肉强直，呼吸暂停，持续时间2分钟，排尿、粪失禁。无发热、呕吐。出生时因头盆不称难产后，辅助以产钳助产术娩出，产后评分良好，但其头颅顶部有1个2cm×3cm血肿，经治疗后消失。病前无其他外伤、发热、特殊药物服用史。家族中无癫痫等疾病史。 问题：
1.该患儿肢体抽搐的原因是什么？ 2.目前该患儿护理诊断有哪些？
答案：
1.肢体抽搐的原因是癫痫大发作
意识突然丧失
全身肌肉强直、呼吸暂停 持续时间2分钟 二便失禁 有产伤史
2.有受伤的危险
与发作时强制性收缩、意识丧失有关 有窒息的危险
与发作时呼吸道分泌物误吸、舌后坠有关
意识障碍
患者，男，45岁，东北人。平素好酒，逢酒必醉。前日下午外出赴宴未归，次日晨6点路人发现其睡卧路边，满身酒味，即送到医院。查体：呼之不应，无自主运动，压迫眶上神经有痛苦表情，鼾声呼吸，瞳孔扩大，对光反射存在。 问题：
1.该患者的意识状态如何？其意识障碍属于 哪种类型？
2.你判断是什么原因导致？
答案：
1.该患者有意识障碍 属于浅昏迷
意识大部分丧失
对疼痛刺激有痛苦表情 对光反射存在 2.可能是乙醇中毒引起
小结与练习
1.致热源与非致热源发热的关系 2.临床常见热型
3.肺源性与心源性呼吸困难 4.咯血定义、常见并发症 5.发绀病因与临床表现 6.上消化道出血定义及表现 7.胆红素代谢过程 8.意识障碍的判断
1.引起发热最常见的病因是 ( ) A．细菌感染
B．无菌坏死物质的吸收 C．抗炎抗体反应
D．内分泌与代谢性疾病 E．体温调节中枢功能障碍 2.弛张热一天内温差为( ) A．1℃以上 B．2℃以上 C．3℃以上 D．1℃ 以下 E．2℃ 以下
3.大叶性肺炎的典型热型为( ) A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．回归热
4、疟疾典型热型为( ) A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．回归热
5.体温持续在39-40℃左右，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为( )
A．弛张热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热
6.颅内占位性病变头痛加剧常在( ) A．晨起 B．上午 C．中午 D．下午 E．晚上
7.肾源性水肿的特点是( ) A．颈静脉怒张 B．低蛋白血症
C．首先出现于身体下垂部位
D．先消瘦，后水肿 E．肝大
8.心源性水肿的特点是，其水肿常先出现于( ) A．眼睑 B．胸腔 C．腹腔 D．身体下垂部位 E．全身
9.患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑( ) A．肾性水肿
B．心源性水肿 C．肝源性水肿 D．内分泌性水肿 E．营养不良水肿
10.下列哪项可出现呼气性呼吸困难( ) A．喉炎 B．气管内异物
C．胸腔积液 D．大量腹水 E．支气管哮喘
11.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是( ) A．端坐呼吸 B．鼻翼扇动 C．哮鸣音 D.呼吸加深加快 E．“三凹征
12.夜间阵发性呼吸困难常见于( ) A．支气管哮喘 B．气管肿瘤 C．急性左心衰竭 D．右心衰竭 E．肺气肿
13.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于( A．肺瘀血 B．体循环瘀血 C．腹水
D．肺小动脉压力降低 E．横隔活动障碍
14.呼气性呼吸困难是由于( ) A．大气管异物阻塞 B．小支气管狭窄 C．肺呼吸面积减少 D．贫血 E．心衰
15.大咯血是指24小时咯血量在( ) A．100ml B．200ml C．500ml D．800ml E．1000ml
16.关于紫绀哪项正确( ) A．缺氧即可引起
B．血中胆红素浓度增高可引起
C．血中还原血红蛋白大于50g/L可引起 D．常见于肝胆系疾病
E．进食大量含胡萝卜素的瓜果可引起 17.下列引起周围性紫绀的是( ) A．肺气肿
B．大量胸腔积液 C．紫绀型先心病 D．右心功能不全 E．支气管阻塞
18.柏油样便出现的机制是( )
A．血红蛋白在胃内成为盐酸血红蛋白 B．血红蛋白在胃内成为硫化铁
C．血红蛋白在肠内成为盐酸血红蛋白 D．血红蛋白在肠内成为硫化铁 E．血红蛋白无改变的通过肠道 咯血与呕血有鉴别意义的是( )
) A．血量
B．血的颜色 C．粪便潜血试验 D．血的酸碱反应 E．有无柏油样便
19.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指( ) A．嗜睡 B． 意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄
20.对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指( )
A．嗜睡 B．昏睡 C．轻度昏迷 D．中度昏迷 E．深度昏迷
21.判断昏迷与昏睡最有意义的检查是( ) A．瞳孔对光反射 B．角膜反射
C．病人能否被唤醒 D．病理反射 E．腱反射
22.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据( ) A.对声，光刺激有无反射
B． 咳嗽，吞咽，瞳孔，角膜反射是否存在 C. 呼吸，脉搏是否正常 D. 血压是否正常 E． 大小便是否失禁
23.确定深昏迷最有价值的是( ) A．对疼痛刺激无反应 B．大声呼唤不能唤醒 C．血压下降
D．呼吸不规则 E．各种反射均消失