第十九章不孕症妇女的护理 【学习目标】
通过本章内容的学习，学生应该能：
1 ．叙述不孕症、原发性不孕，以及继发不孕的定义。 2 ．列出引起不孕症的常见原因。
3 ．指出护理评估中有关男方的检查内容和女方的检查内容。 4 ．描述不孕症对妇女心理、生理、社会和经济等方面的影响。 5 ．制订不孕症妇女的护理措施。
6 ．评价辅助生殖技术的并发症及护理要点。 【练习题】 一、名词解释
1 ．不孕症2 ．人工授精3 ．卵巢过度刺激综合征 二、选择题 （一）A 1型题
1 ，原发性不孕症的定义是指（)
A ．夫妇同居，性生活正常，未避孕，2 年未孕者 B ，夫妇同居，性生活正常，未避孕，1 年未孕者
C 夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2 年未孕者 D ．夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1 年未孕者 E ．夫妇同居后1 年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 2 ．下列符合原发性不孕诊断的是（) A ．结婚2 年，未避孕1 年，未孕
B ．结婚5 年，未避孕，自然流产2 次，‘至今未孕 C ．结婚3 年，安全期避孕，未孕
D ．结婚5 年，避孕套避孕，近2 年未避孕未孕 E ．结婚5 年，3 年前人工流产，近2 年未避孕未孕 3 ．女方不孕因素中最常见的病因是（) A ．无排卵B ．宫颈细长C ．输卵管因素 D 子宫黏膜下肌瘤E ．子宫内膜异位症
4 ．对输卵管不孕因素的检查方法，下列最有价值的是（)
A ．宫颈黏液B ．子宫镜检查C ．输卵管通液试验D ．子宫输卵管碘油造影E ．性交后精子穿透力试验
5 ．在女方不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的是（) A ．超声检查B ．内分泌检查C 腹腔镜检查
D ．子宫输卵管碘油造影E ．宫腔镜腹腔镜联合检查 6 ．下列属于治疗不孕症关键的项目是（) A ．女方只需监测有无排卵并治疗
B ．男方体健，不必检查，只需女方诊治 C ．男、女双方同时全面检查，对因治疗
D ．女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗 E ．男方只作一次精液常规，正常者只需检查女方 7 ．精液常规检查指标不正常的是（）
A ．活动数＞60 % B.精液量2~6ml
C ．精液pH 为7 . 8 一8 . 7 D.精子液>40*10^6
E ．精液液化时间为30 分钟内
8 ．为治疗输卵管因素导致的不孕,应除外（） A.IVF-ET B.人工授精
C ．宫腔配子移植 D.输卵管注药通液术 E ．输卵管口或输卵管吻合术 9 ．试管婴儿的主要适应证是（） A ．无排卵B.无精症 C.免疫性不孕 D ．输卵管不通E ．子宫发育不良 10 ．人工授精的主要适应证是（)
A ．无排卵B ．输卵管损害 C.子宫颈粘液异常 D ．子宫发育异常E ．女方患有严重遗传病 11 ．输卵管通畅试验的禁忌证是（) A ．术前可有性生活
B ．月经干净后3 一7 天内
C ．妇科查体，宫旁无压痛及增厚 D ．无阴道炎，白带常规检查无异常
E ．诊断性刮宫病理回报无结核及子宫内膜炎症 12 ．当前首选的促排卵药物是（) A ．氯米芬B ．维生素E C ．绝经促性腺激素（HMG ) D ．绒毛膜促性腺激素（HCG ) E ．黄体生成素释放激素（LHRH ) 13 ．引起输卵管闭塞的主要原因是（) A ．子宫内膜异位症 B ．子宫肌瘤压迫输卵管 C ．输卵管先天性发育异常
D ．输卵管炎（结核性、淋菌性为多见）' E ．卵巢囊肿使输卵管受压变位 （二）A2型题
1 ．一对因不孕症就诊的夫妻，丈夫已经完成检查无异常。现需要对妻子进行不孕症有关卵巢功能的检查，下列不必要的常规检查是（) A ．腹腔镜检查B ．基础体温测定
C ．阴道细胞学检查D ．宫颈黏液涂片检查 E ．经前诊断性刮宫或子宫内膜活检 2 ．一对不孕症的夫妻，向护士询问有关有助于预测排卵手段，护士需要告知该夫妻无损伤、最简单、花费最少的措施是（)
A ．超声检查B ．宫颈评分C ．内分泌测定 D ．腹腔镜检查E ．基础体温测定
3 ．一名不孕症的妇女，护士对其进行检查前的健康指导，应告知病人进行性交后试验的最
佳时间是（)
A ．经前5 天B ．预测排卵日C ．两次月经中间 D ．月经干净后5 天E ．非经期任何时间
4 ．一名30 岁女性，发育良好，夫妇同居，婚后3 年未孕，基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规示正常。进一步应选择的试验项目是（) A ．超声检查B ．腹腔镜检查 C ．宫腔镜检查D ．阴道镜检查 E ．宫腔镜腹腔镜联合检查
5 ．一名30 岁女性，婚后5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测有无排卵，可除外（)
A ．超声波检查B ．腹腔镜检查C ．基础体温测定 D ．经前诊断性刮宫E ．宫颈黏液结晶检查
6 ．一名32 岁女性，婚后2 年未孕，男方全面检查均正常，在女方诊疗中错误的内容是（) A ．必须戒烟，不酗酒B ，积极治疗内科疾病
C ，先试验性服用促排卵药D ．检查同时增强体质，增进健康 E ．先评估病史，然后全面检查
7 ．一名拟行辅助生殖技术的不孕症妇女，护士对其进行健康指导，在告知病人常见的并发症后，能证明护士教育成功的病人表述是（) A . “治疗期间我将采取左侧卧位” B . “如果我想抽烟，可以偶尔抽一根” C . “我可以服用鱼精蛋白增强营养” D . “做完手术后就可以完全放松了”
E . “我可能会因为用药而出现下腹部不舒服”
8 ．一名30 岁不孕症妇女告诉护士，自己不孕的原因是因为曾经的一次婚外性行为及进行的人工流产，并且没有将流产事实告诉她的丈夫，所以得病是一种惩罚。护士最合眨的回答是（)
A . “不孕症不是一种惩罚，而是一种疾病” B . “药物及手术是可以完全治疗你的疾病的” C . “告诉我一些你关于这件事情更多的感受” D . “如果你愿意，你最好去看看心理医师” E . ‘加果你向你的丈夫坦白，就会感觉好些”
9 一名38 岁不孕症妇女，已经为此病就诊近10 年，自我描述“心力交瘁”，该病人最有可能的护理诊断／问题是（) A ．应对无效与就诊有关
B ．知识缺乏：缺乏解剖知识和性生殖知识 C ．情境性自卑与月经失调和使用性激素有关
D ．组织完整性受损与反复进行的有关疾病诊治有关
E ．自尊紊乱与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关
10 一名32 岁不孕症妇女，护士对其进行常规的护理评估时，病人表达了她对治疗效果的不确定，护士对病人的最佳指导是（) A . “你具体担心哪方面呢？' ' B . “你的担心会影响治疗效果的。” C . “你要相信我们医院的技术水平。”
D . “如果有足够多的钱就可以尝试很多治疗方法。”