妇产科实践与学习指导,第十九章,不孕症妇女的护理

第十九章不孕症妇女的护理 【学习目标】

通过本章内容的学习,学生应该能:

1 .叙述不孕症、原发性不孕,以及继发不孕的定义。 2 .列出引起不孕症的常见原因。

3 .指出护理评估中有关男方的检查内容和女方的检查内容。 4 .描述不孕症对妇女心理、生理、社会和经济等方面的影响。 5 .制订不孕症妇女的护理措施。

6 .评价辅助生殖技术的并发症及护理要点。 【练习题】 一、名词解释

1 .不孕症2 .人工授精3 .卵巢过度刺激综合征 二、选择题 (一)A 1型题

1 ,原发性不孕症的定义是指()

A .夫妇同居,性生活正常,未避孕,2 年未孕者 B ,夫妇同居,性生活正常,未避孕,1 年未孕者

C 夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2 年未孕者 D .夫妇同居,性生活正常,虽第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1 年未孕者 E .夫妇同居后1 年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 2 .下列符合原发性不孕诊断的是() A .结婚2 年,未避孕1 年,未孕

B .结婚5 年,未避孕,自然流产2 次,‘至今未孕 C .结婚3 年,安全期避孕,未孕

D .结婚5 年,避孕套避孕,近2 年未避孕未孕 E .结婚5 年,3 年前人工流产,近2 年未避孕未孕 3 .女方不孕因素中最常见的病因是() A .无排卵B .宫颈细长C .输卵管因素 D 子宫黏膜下肌瘤E .子宫内膜异位症

4 .对输卵管不孕因素的检查方法,下列最有价值的是()

A .宫颈黏液B .子宫镜检查C .输卵管通液试验D .子宫输卵管碘油造影E .性交后精子穿透力试验

5 .在女方不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的是() A .超声检查B .内分泌检查C 腹腔镜检查

D .子宫输卵管碘油造影E .宫腔镜腹腔镜联合检查 6 .下列属于治疗不孕症关键的项目是() A .女方只需监测有无排卵并治疗

B .男方体健,不必检查,只需女方诊治 C .男、女双方同时全面检查,对因治疗

D .女方只需了解输卵管是否通畅,对因治疗 E .男方只作一次精液常规,正常者只需检查女方 7 .精液常规检查指标不正常的是()

A .活动数>60 % B.精液量2~6ml

C .精液pH 为7 . 8 一8 . 7 D.精子液>40*10^6

E .精液液化时间为30 分钟内

8 .为治疗输卵管因素导致的不孕,应除外() A.IVF-ET B.人工授精

C .宫腔配子移植 D.输卵管注药通液术 E .输卵管口或输卵管吻合术 9 .试管婴儿的主要适应证是() A .无排卵B.无精症 C.免疫性不孕 D .输卵管不通E .子宫发育不良 10 .人工授精的主要适应证是()

A .无排卵B .输卵管损害 C.子宫颈粘液异常 D .子宫发育异常E .女方患有严重遗传病 11 .输卵管通畅试验的禁忌证是() A .术前可有性生活

B .月经干净后3 一7 天内

C .妇科查体,宫旁无压痛及增厚 D .无阴道炎,白带常规检查无异常

E .诊断性刮宫病理回报无结核及子宫内膜炎症 12 .当前首选的促排卵药物是() A .氯米芬B .维生素E C .绝经促性腺激素(HMG ) D .绒毛膜促性腺激素(HCG ) E .黄体生成素释放激素(LHRH ) 13 .引起输卵管闭塞的主要原因是() A .子宫内膜异位症 B .子宫肌瘤压迫输卵管 C .输卵管先天性发育异常

D .输卵管炎(结核性、淋菌性为多见)' E .卵巢囊肿使输卵管受压变位 (二)A2型题

1 .一对因不孕症就诊的夫妻,丈夫已经完成检查无异常。现需要对妻子进行不孕症有关卵巢功能的检查,下列不必要的常规检查是() A .腹腔镜检查B .基础体温测定

C .阴道细胞学检查D .宫颈黏液涂片检查 E .经前诊断性刮宫或子宫内膜活检 2 .一对不孕症的夫妻,向护士询问有关有助于预测排卵手段,护士需要告知该夫妻无损伤、最简单、花费最少的措施是()

A .超声检查B .宫颈评分C .内分泌测定 D .腹腔镜检查E .基础体温测定

3 .一名不孕症的妇女,护士对其进行检查前的健康指导,应告知病人进行性交后试验的最

佳时间是()

A .经前5 天B .预测排卵日C .两次月经中间 D .月经干净后5 天E .非经期任何时间

4 .一名30 岁女性,发育良好,夫妇同居,婚后3 年未孕,基础体温双相,内膜活检见分泌期图像,输卵管通畅,男子精液检查常规示正常。进一步应选择的试验项目是() A .超声检查B .腹腔镜检查 C .宫腔镜检查D .阴道镜检查 E .宫腔镜腹腔镜联合检查

5 .一名30 岁女性,婚后5 年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常,为监测有无排卵,可除外()

A .超声波检查B .腹腔镜检查C .基础体温测定 D .经前诊断性刮宫E .宫颈黏液结晶检查

6 .一名32 岁女性,婚后2 年未孕,男方全面检查均正常,在女方诊疗中错误的内容是() A .必须戒烟,不酗酒B ,积极治疗内科疾病

C ,先试验性服用促排卵药D .检查同时增强体质,增进健康 E .先评估病史,然后全面检查

7 .一名拟行辅助生殖技术的不孕症妇女,护士对其进行健康指导,在告知病人常见的并发症后,能证明护士教育成功的病人表述是() A . “治疗期间我将采取左侧卧位” B . “如果我想抽烟,可以偶尔抽一根” C . “我可以服用鱼精蛋白增强营养” D . “做完手术后就可以完全放松了”

E . “我可能会因为用药而出现下腹部不舒服”

8 .一名30 岁不孕症妇女告诉护士,自己不孕的原因是因为曾经的一次婚外性行为及进行的人工流产,并且没有将流产事实告诉她的丈夫,所以得病是一种惩罚。护士最合眨的回答是()

A . “不孕症不是一种惩罚,而是一种疾病” B . “药物及手术是可以完全治疗你的疾病的” C . “告诉我一些你关于这件事情更多的感受” D . “如果你愿意,你最好去看看心理医师” E . ‘加果你向你的丈夫坦白,就会感觉好些”

9 一名38 岁不孕症妇女,已经为此病就诊近10 年,自我描述“心力交瘁”,该病人最有可能的护理诊断/问题是() A .应对无效与就诊有关

B .知识缺乏:缺乏解剖知识和性生殖知识 C .情境性自卑与月经失调和使用性激素有关

D .组织完整性受损与反复进行的有关疾病诊治有关

E .自尊紊乱与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关

10 一名32 岁不孕症妇女,护士对其进行常规的护理评估时,病人表达了她对治疗效果的不确定,护士对病人的最佳指导是() A . “你具体担心哪方面呢?' ' B . “你的担心会影响治疗效果的。” C . “你要相信我们医院的技术水平。”

D . “如果有足够多的钱就可以尝试很多治疗方法。”

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