第十七章利尿药和脱水药
一、 选择题 （一） 单项选择题
1.关于呋塞米不良反应的论述，错误的是（B） A.高尿酸血症 B.高血钾 C.高血钙 D.耳毒性 2.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用那种利尿药（B） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 3.可增加卡那霉素耳毒性的利尿药（C）
A.氨苯蝶啶 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 4.呋塞米利尿的机理是（D）
A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收 B.抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮的作用
D.抑制髓袢升支粗段对Na+和Cl-的重吸收 5.脱水药消除组织水肿的给药途径（B）
A.口服 B.静脉注射 C.肌肉注射 D.皮下注射 6.治疗脑水肿的首选药是（C）
A.呋塞米 B. 氨苯蝶啶 C.甘露醇 D.高渗葡萄糖 （二）多项选择题
1.氢氯噻嗪对尿中离子的影响（ABCD） A.排K+增加 B.排Na+增加 排Cl增加 D.排HCO3增加 E.排Mg2+增加
-
-
2.可引起高血钾的利尿药是（AB） A.氨苯蝶啶 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇 3.甘露醇的适应症是（ABC）
A.治疗急性青光眼 B.预防急性肾衰竭 C.治疗脑水肿 D.治疗心性水肿 E.治疗高血压 4.呋塞米的适应症是（ABCDE）
A．急性肾衰竭 B.加速毒物排出 C.肺水肿 D．脑水肿 E.严重水肿 二、简答题（略）
1. 比较三种利尿药利尿作用的不同点？
2. 李姓男孩，4岁，因高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥、神志不清来院急诊。诊断为乙型脑炎，医嘱之一用20%甘露醇脱水治疗脑水肿。试问： （1）应采用何种给要途径？
（2）当室温接近0℃时，一旦检查出药物有结晶析出，采取的正确处理方法是？
（3）甘露醇治疗脑水肿的机制是什么？ 三、处方分析
1.医生给患心衰、肾功能不全、尿少、合并泌尿道感染的患者开了如下处方。请分析该处方是否合理？为什么？ Rp：
硫酸庆大霉素注射剂 8万U×6
用法 8万U/次 肌注 2次/d 呋塞米注射液 20mg / 静滴1次/d 5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml /
答：不合理。因为庆大霉素和呋塞米均可引起耳毒症，二者合用会增加耳毒性发生的可能性。
2.医生给患充血性心力衰竭的病人开了下列药物，请分析本处方是否合理，为什么？ Rp：
地高辛片 0.25mg×10 用法 0.25mg/次 3次/d 泼尼松片 5mg×30
用法 10mg/次 3次/d 氢氯噻嗪片 25mg×30
用法 25mg/次 3次/d
答：不合理。因为氢氯噻嗪和泼尼松均可引起低血钾，会增加地高辛对心脏的毒性。