参考答案 七年制第一套试题
七年制第一套试题
一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）
1．继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）
A．可发生于腹腔内急性炎症 B．可发生于肝硬化腹水 C．可发生于腹腔内脏器穿孔 D．可发生于手术的污染 E．可发生于腹腔开放性损伤 2．腹膜炎最主要的症状是（ ）
A．持续性剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．白细胞增多 E．脉搏加快
3．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ） A．腹式呼吸运动减弱 B．腹胀加重 C．压痛和反跳痛 D．腹肌紧张 E．肠鸣音消失
4．治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ） A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B．输血
C．应用大量有效的抗生素 D．禁食、胃肠减压 E．以上都不是 5．胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是（ ） A．年轻的溃疡病患者 B．并发瘢痕性幽门梗阻 C．并发水肿性幽门梗阻 D．症状轻的十二指肠球部溃疡 E．大便隐血阳性
6．下列不属于绞窄性肠梗阻特点是（ ）
A．持续性剧烈腹痛、阵发性加重 B．早期出现休克 C．明显腹膜刺激征 D．胃肠减压抽出液为血性 E．X线检查示大、小肠充气扩张 7．急性阑尾炎时最重要的体征是（ ）
A．右下腹固定压痛点 B．结肠充气试验阳性 C．反跳痛 D．麦氏点压痛 E．脐周压痛
8．AFP定性测定持续阳性，一般不考虑（ ） A．肝细胞癌 B．生殖腺胚胎性肿瘤 C．结肠癌肝转移 D．妊娠 E．活动性肝病
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9．创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ） A．缩短移位 B．侧方移位 C．成角移位 D．分离移位 E．混合型移位
10．下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）
A．多发生于儿童 B．为不完全性骨折 C．无压痛及纵向叩击痛 D．无明显功能障碍 E．畸形不明显 11．哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ）
A．裂纹骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折 D．嵌插骨折 E．以上都不是 12．以下哪种情况可排除骨折的存在（ ）
A．无畸形及骨擦音 B．无畸形及反常活动 C．无反常活动及骨擦音 D．无畸形、反常活动及骨擦音 E．以上都不是 13．引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ） A．骨筋膜室内压高 B．细菌繁殖过盛 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤
14．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（ ） A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位
15．成人锁骨骨折常用的治疗方法是（ ）
A．手法复位，8字绷带固定 B．切开复位，钢板内固定 C．单纯三角巾悬吊患肢 D．手法复位，石膏固定 E．外固定器固定
16．关于股骨颈骨折手术指征，以下哪项是不正确的（ ） A．内收型骨折和有移位的骨折 B．65岁以上头下型骨折 C．青少年股骨颈骨折 D．股骨颈陈旧性骨折不愈合 E．股骨颈嵌插骨折
17．关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（ ） A．直接损伤 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染 D．泌尿系恶性变 E．诱发痛风
18．关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ）
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A．结石可引起钝痛和绞痛 B．结石越大疼痛越重 C．可引起肉眼和镜下血尿 D．伴感染时可有尿频、尿痛等 E．双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿 19．关于输尿管结石，下列哪些是错误的（ ） A．输尿管结石多继发于肾结石
B．结石常停留和嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处 C．积水以上输尿管部分常有扩张 D．结石位于输尿管下1/3处最为多见
E．一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石 20．诊断尿路结石首选的X线检查是（ ）
A．逆行肾盂造影 B．排泄性尿路造影 C．肾动脉造影 D．KUB平片 E．肾周围注气造影
21．怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大（ ）
A．大剂量延缓的排泄性尿路造影 B．肾穿刺造影 C．逆行肾孟造影 D．MRI E．KUB 22．诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ） A．超声波探查 B．残余尿测定 C．膀胱造影 D．膀胱镜检查 E．直肠指诊
23．通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染（ ） A．膀胱镜检查 B．排泄性尿路造影 C．中段尿培养 D．尿常规 E．X线检查
24．急性尿路感染时的正确用药，主要根据（ ） A．尿常规 B．尿细菌培养
C．尿细菌培养+菌落计数 D．尿细菌培养+菌落计数+药敏试验 E．膀胱镜检
25．胸腰椎骨折稳定性爆破型骨折是脊柱哪个柱损伤的结果（ ） A．前柱 B．中柱 C．后柱 D．前柱和中柱 E．中柱和后柱 26．按脊髓损伤的部位和程度，脊髓损伤的病理中不包括下列哪一个（ ） A．脊髓震荡 B．脊髓休克
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C．脊髓挫伤与出血 D．脊髓断裂 E．脊髓受压
27．关于腹主动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ） A．小的瘤体一般不会破裂 B．最严重的后果是血栓脱落 C．小的腹主动脉瘤可以自愈 D．不能耐受手术者可以不手术 E．目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术 28．关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的（ ） A．动脉粥样硬化是真性动物瘤最常见的原因 B．真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的 C．夹层动脉瘤一般是先天形成的 D．假性动脉瘤也有完整的动脉壁 E．真性动脉瘤一般不易破裂
29．颅内压增高患者一般处理，下列哪项是错误的（ ） A．抬高床头 B．保持呼吸道通畅 C．高位灌肠以疏通大便 D．吸氧 E．观察生命体征变化
30．颅内压增高的原因应除外（ ）
A．颅内慢性肉芽肿 B．脑组织缺血、缺氧 C．颅骨外生性骨瘤 D．脑脊液循环通路受阻 E．颅骨广泛凹陷骨折
31．男，34岁，转移性右下腹痛，全腹痛2小时。体温39.2℃，脉搏110次/min，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为著。白细胞计数12×10/L，中性细胞85%，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（ ）
A．全身抗感染治疗 B．腹腔穿刺引流 C．观察病情变化 D．急诊手术 E．补液、抗感染，预防休克
32．男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作（ ）
A．会阴部理疗热水坐浴 B．温盐水保留灌肠 C．再次经腹手术脓肿引流 D．经麦氏切口行腹腔引流 E．经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流
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33．某患者腹膜炎手术后第6天，体温上升至38.5℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（ ）
A．腹部B超检查 B．X线腹部透视 C．大便常规检查 D．直肠指检 E．检查腹部手术创口
34．男，56岁，2小时前因咳嗽突发上腹部痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。即往有慢性肝炎史10年。检查.面色苍白，巩膜不黄，脉搏100次/分钟，血压12.7/8.7kPa(95/65mmHg)，腹胀，全腹压痛，反跳痛（+），肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出不凝血。你认为诊断应该是（ ）
A．溃疡病急性穿孔 B．阿米巴肝脓肿 C．肝硬变腹水感染 D．肝脓肿破溃 E．肝癌自发破裂
35．男，45岁，上腹部不适及饱胀感2个月，最近出现持续性上腹部痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。体格检查：肝大，胆囊增大。为明确诊断应首选何项检查（ ）
A．肝功能化验 B．CT检查 C．核磁共振成橡 D．B超检查 E．ERCP （36~37题）
A．成角移位 B．侧方移位 C．旋转移位 D．缩短移位 E．分离移位
36．股骨螺旋形骨折，首先应注意纠正的是（ ）
37．胫腓骨粉碎性骨折，牵引治疗时最应注意避免的是（ ） （38~40题）
A．主动和被动活动均正常 B．主动活动欠正常，而被动活动阻力大 C．主动和被动活动均不能 D．主动和被动活动均有部分障碍 E．被动活动正常，主动活动障碍 38．正常关节表现为（ ） 39．神经损伤时表现为（ ） 40．肌腱断裂时表现为（ ） 四、改进论述题（每题15分，共30分）
1．男性，65岁，汽车撞伤2小时急诊入院，经检查诊断为左胫、腓骨中下段闭合性粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。即往长期因糖尿病服药。左胫、腓骨骨折反复手法复位失