外科学试题

参考答案 七年制第一套试题

A.抬高床头 B.保持呼吸通畅 C.高位灌肠以疏通大便 D.吸氧 E.观察生命体征变化

31.股骨干骨折,清创术后42小时出现高热、脉速,血相升高,伤口有恶臭渗出物,X线显示皮下积气,压之有握雪感。应考虑( )

A.血肿吸收 B.气性坏疽 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合症 E.血管损伤

32.女性,45岁,汽车压伤左股部2小时,左下肢剧痛,查体:神志清,表情淡漠,脸色苍白,脉搏细弱,大腿中段皮肉裂开,骨端外露。应考虑合并( )

A.血管损伤 B.神经损伤 C.脂肪栓塞 D.挤压综合征 E.创伤性休克

33.儿童,13岁,肱骨髁上骨折石膏固定后2天,出现右前臂不适,诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是( )

A.远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B.远端肢体苍白、肿胀、淤血 C.肢体疼痛、活动受阻、麻木 D.肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失

E.远端肢体疼痛、皮温升高、活动受阻、脉搏次数增加

34.男性,38岁,被木棍打伤右肩部4小时,大汗淋漓,右肩部疼痛,严重肿胀,皮肤张力极高,右手发凉、皮肤苍白、桡动脉触摸不清,脉搏109次/min,血压9.3/4.7kPa(70/35mmHg),锁骨部X线示锁骨粉碎性骨折。下列诊断及治疗哪项是错误的( )

A.患者为锁骨骨折并锁骨下血管损伤 B.合并休克存在 C.及早手术探查损伤的血管,骨折复位内固定 D.应首先行全面系统体格检查,避免其他损伤的遗漏 E.应立即补液补血

35.男性,73岁,摔倒时右手背着地,腕关节肿胀、疼痛,桡骨远端呈掌偏畸形。以下哪项是错误的( )。

A.诊断为Colles骨折

B.常用的治疗方法是手法复位、石膏或小夹板外固定 C.应注意观察末梢血运 D.需早期行手指屈伸活动 E.骨折畸形愈合较不愈合更易出现

参考答案 七年制第一套试题

(36~37题)

A.肾母细胞瘤 B.肾癌 C.肾盂癌 D.前列腺癌 E.睾丸肿瘤 36.常伴发精索静脉曲张,见于( ) 37.伴AFP阳性,见于( ) (38~40题)

A.肾窦肾孟切开取石术 B.肾部分切除术 C.肾实质切开取石术 D.肾切除术 E.输尿管套石术 38.肾下盏多个0.5cm大小结石,应行( )

39.左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行( ) 40.肾内型肾孟结石,直径2.0cm大小,应行( )。 二、简答题(每题5分,共10分,用英文简答)

1.What is the experiment examination of portal hypertension? 2.What is the specific sign of bone fracture? 三、论述题(每题10分,共20分,英文题用英文回答)

1.What is the clinic representation of acute pancreatitis? 2.肾癌和肾盂癌的临床表现的区别是什么? 四、改进论述题(每题15分,共30分)

1.患者,女,36岁,因“发现左乳肿物伴经期胀痛半年”就诊。患者于半年前扪及左乳头外上方有多个肿块,约核桃大小,以月经前明显,伴经期胀痛感,无伴局部红、肿、热、痛,无伴乳头溢液及凹陷,体重无明显减轻。

体查:双侧乳房对称,局部皮肤正常,左侧乳房外上象限可触及三个肿块,约2cm×3cm、3cm×3cm、1cm×2cm;质中,轻压痛,移动度好,局部无粘连,腋窝淋巴结未触及肿大。

问:(1)本病例最可能的诊断及依据?

(2)本病需与哪些疾病作鉴别?(请写出最可能的两个病名) (3)如何处理?

2.患者,男性,27岁。2小时前下楼梯时不慎跌倒,左肩部着地,即发现左肩内侧疼痛明显,左肩活动受限,活动时疼痛加重,局部并渐见肿胀,即到急诊就诊。检查见右肩活动受限,左锁骨中1/3中位可见局部肿胀,明显压痛,可触及锁骨的连续性中断。上肢肌力及感觉未见明显异常,肢端血运好。

参考答案 七年制第一套试题

请作出初步诊断,若需进一步确诊应作何种检查?请提出治疗措施。

五年制第一套试题

一、选择题(单选题,每题1分,共40分,含A1、A2、B型题)

1.继发性腹膜炎不包括下列哪一项( )

A.可发生于腹腔内急性炎症 B.可发生于肝硬化腹水 C.可发生于腹腔内脏器穿孔 D.可发生于手术的污染 E.可发生于腹腔开放性损伤 2.腹膜炎最主要的症状是( )

A.持续性剧烈腹痛 B.恶心、呕吐 C.发热 D.白细胞增多 E.脉搏加快 3.继发性腹膜炎最常见的病原菌是( )

A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单细菌(绿脓杆菌) D.大肠杆菌 E.产气杆菌

4.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是( ) A.补液,纠正水、电解质及酸碱失衡 B.输血 C.应用大量有效的抗生素 D.禁食、胃肠减压 E.以上都不是

5.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是( )

A.大量毒素吸收 B.大量液体丧失于腹腔 C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭

6.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状,下列哪项是错误的( ) A.腹部有压痛 B.呕吐 C.腹肌紧张 D.肠鸣音消失 E.发热

7.便血时,作肛指检查的目的为( )

A.诊断是否内外痔 B.肛门直肠部是否炎症病变 C.排除肿瘤 D.是否肛裂 E.有否直肠脱垂 8.下列肝癌的临床表现中哪项属于晚期表现( ) A.肝区疼痛 B.消化道症状 C.肝肿大 D.腹胀、乏力 E.以上均不是 9.下列哪项是骨折的特有体征( )

参考答案 七年制第一套试题

A.疼痛 B.功能障碍 C.反常活动 D.肿胀 E.弹性固定

10.骨折的临床愈合标准,以下哪项不正确( ) A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无异常活动

C.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 D.局部无压痛 E.局部无畸形

11.处理开放性骨折最关键的步骤是( )

A.彻底清创 B.应用抗生素 C.修复软组织 D.及早闭合伤口 E.固定骨折

12.以下那种骨折属不完全性骨折( )

A.粉碎骨折 B.嵌插骨折 C.螺旋骨折 D.横骨折 E.裂缝骨折

13.以下哪项为骨折的晚期并发征( )

A.脂肪栓塞综合征 B.骨筋膜室综合征 C.缺血性肌挛缩 D.脊髓损伤 E.血管损伤 14.关于骨折的急救,以下哪项是错误的( )

A.保护患肢 B.抢救生命 C.及早手术复位、固定 D.迅速转运 E.保存患肢的功能 15.以下哪种情况可排除骨折的存在( )

A.无畸形及骨擦音 B.无畸形及反常活动 C.无反常活动及骨擦音 D.无畸形、反常活动及骨擦音 E.以上都不是 16.骨盆骨折造成尿道滴血属于( )

A.嵌插骨折 B.闭合骨折 C.青枝骨折 D.开放骨折 E.稳定骨折

17.关于泌尿系统感染,下列哪项是正确的( ) A.最常见的感染途径是上行和血行感染 B.最常见的致病菌是绿脓杆菌

C.肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌

参考答案 七年制第一套试题

D.梗阻、损伤不是泌尿系统感染的因素 E.男性比女性多见

18.通过哪项检查可初步诊断泌尿系统感染( )

A.膀胱镜检查 B.排泄性尿路造影 C.中段尿培养 D.尿常规 E.X线检查

19.急性尿路感染时的正确用药,主要根据( ) A.尿常规 B.尿细菌培养

C.尿细菌培养+菌落计数 D.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验 E.膀胱镜检

20.肾积脓患者,如肾功能已丧失,而对侧肾功能良好,应行( ) A.抗炎治疗 B.患侧脓肾切除 C.患侧肾造瘘 D.患侧输尿管造瘘 E.双肾探查

21.关于泌尿系感染的治疗,哪项是错误的( ) A.使尿中药物浓度比血中浓度高数百倍 B.单纯应用抗生素均可治愈

C.应用合适的药物,数小时即能使尿液无菌 D.必要时联合用药

E.症状消失后,尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药 22.关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的( ) A.结石可引起钝痛和绞痛 B.结石越大疼痛越重 C.可引起肉眼和镜下血尿 D.伴感染时可有尿频、尿痛等 E.双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时,可导致无尿 23.关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的( ) A.直接损伤 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.泌尿系恶性变 E.诱发痛风

24.关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的( )

A.间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B.可有腰部钝痛,亦可出现肾绞痛 C.肿块可在腹部或腰部出现

D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等 E.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期

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