参考答案 七年制第一套试题
25．下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是（ ） A．深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B．深静脉是否通畅 C．浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D．小隐静脉功能是否健全 E．曲张静脉是否出现合并症
26．关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确（ ） A．病变只发生于中小动脉 B．女性少见 C．患肢足背动脉搏动不能触及
D．病变以下肢为多 E．间歇跛行为早期症状之一 27．下列哪项不属于原发性脑损伤（ ）
A．脑震荡 B．弥散性轴索损伤 C．脑挫伤 D．脑裂伤 E．脑水肿
28．颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，下列哪项处理是正确的（ ） A．头高位卧床休息 B．堵塞鼻孔 C．冲洗鼻腔 D．腰穿 E．立即开颅修补瘘口 29．脊柱骨折病人的搬运姿势最正确的是（ ） A．侧卧位 B．侧俯卧位 C．半坐位 D．仰卧屈曲位 E．仰卧过伸位
30．以下哪个不是脊髓损伤的手术指征（ ） A．脊柱骨折脱位有关节突交锁者
B．脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者 C．影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者 D．截瘫平面不断上升者 E．损伤部位进行性肿胀者
31．股骨干骨折，清创术后42小时出现高热、脉速，血相升高，伤口有恶臭渗出物，X线显示皮下积气，压之有握雪感。应考虑（ ）
A．血肿吸收 B．气性坏疽 C．组织坏死 D．骨筋膜室综合症 E．血管损伤
32．女性，45岁，汽车压伤左股部2小时，左下肢剧痛，查体：神志清，表情淡漠，脸色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并（ ）
参考答案 七年制第一套试题
A．血管损伤 B．神经损伤 C．脂肪栓塞 D．挤压综合症 E．创伤性休克
33．48岁男性，摔伤后右上肢外展受限，锁骨压痛，远端上翘，压之如琴键样活动，Dugas征阴性，最可能的诊断是（ ）
A．肩锁关节脱位 B．肩关节脱位 C．肱骨外科颈骨折 D．锁骨骨折 E．锁骨骨折合并肩关节脱位
34．患儿，5岁，摔倒后出现肘关节疼痛，肘后三角关系改变，不能屈伸肘关节，最可能的问题是（ ）
A．肱骨髁上骨折 B．桡骨头半脱位 C．孟氏骨折 D．肘关节内骨折 E．肘关节脱位
35．儿童，13岁，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出现右前臂不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是（ ）
A．远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀 B．远端肢体苍白、肿胀、淤血 C．肢体疼痛、活动受阻、麻木 D．肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失
E．远端肢体疼痛、皮温升高、活动受阻、脉搏次数增加 （36~37题）
A．肾孟结石 B．肾盏结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石 36．对肾功能影响最大的结石是（ ） 37．最容易出现排尿困难的结石是（ ） （38~39题）
A．大量饮水、解痉、镇痛、促进结石排出 B．输尿管套石术 C．肾造瘘术 D．肾孟切开取石术 E．肾部分切除术
38．男，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实有左肾结石，约0.8cm×1cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。体格检查：体温40℃，脉搏120次/min，血压11.2/8kPa（84/60mmHg）,左腰及左上腹可扪及肿大触痛的肾脏。尿常规：白细胞152个/HP，B超检查左肾积液。该患者最恰当的治疗方法是（ ）
39．男，40岁，半年前因左肾孟有1cm×1.5cm结石，在院外行肾孟切开取石术。近几
参考答案 七年制第一套试题
天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹部平片示左肾区有0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常。最恰当的治疗方法是（ ）
（40题）
A． 排泄性尿路造影 B． CT C．动脉造影 D． 核素扫描 E．逆性肾盂造影 40．肾损伤最不宜采用的检查是（ ） 二、简答题（每题5分，共10分，用英文回答）
1．What is the clinic representation of colon cancer? 2．What is the principle treatment of bone fracture? 三、论述题（每题10分，共20分）
1．试述细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别？ 2．试述骨折的急救原则？
四、改进论述题（每题15分，共30分）
1．男，46岁，突然呕血约800ml，2小时入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压12/8kPa，贫血外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC 3.1×10/L,血小板56×10/L。
本病诊断首先考虑为什么疾病？诊断依据是什么?
2．女性，18岁，溜冰时向后跌倒，手掌撑地，左肩部出现肿痛，不能活动。即到医院。检查发现左肩外观改变，左手搭于右肩时，左肘不能贴于胸部，肩部不能主动活动。
如果你是值班医生，①初步诊断是什么？②如何确诊及处理？③治疗后一般何时可进行肩关节活动？
五年制第二套试题
一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）
1．腹部损伤的关键问题首先是要明确（ ）
A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度 D．后腹膜有无血肿 E．是什么性质的脏器受到损伤和是为否为多发性损伤 2．关于脾破裂，下列哪项是不正确的（ ）
A．通常采用脾切除术 B．小裂口可行脾缝合修补术
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参考答案 七年制第一套试题
C．临床上往往出现休克表现 D．等失血性休克好转后才能手术 E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤
3．腹部闭合性损伤后，患者出现失血性休克时应（ ）
A．先治休克，待休克好转后及早手术 B．在抗体克治疗同时迅速手术 C．抗休克，若休克有好转可继续观察 D．迅速剖腹探查手术 E．估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察并抗体克治疗
4．在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是（ ） A．X线腹部平片 B．血尿常规检查 C．体格检查有移动性浊音 D．腹腔穿刺 E．超声波检查 5．诊断急性腹膜炎的最主要的体征是（ ）
A．腹部压痛和反跳痛 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹胀的出现 D．肠鸣音的改变 E．移动性浊音
6．胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的（A．腹腔充血水肿 B．腹膜失去固有光泽 C．产生大量浆液性渗出液 D．渗出液中含有大量中性粒细胞 E．以上都对
7．继发性腹膜炎最常见的病因是（ ）
A．溃疡病穿孔 B．阑尾炎穿孔 C．肠伤寒穿孔 D．肠结核穿孔 E．腹部外伤穿孔 8．胃穿孔的X线检查所见主要为（ ） A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体
C．腹胀见肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少
9．创伤性骨折临床上最常见的移位形式是（ ） A．缩短移位 B．侧方移位 C．成角移位 D．分离移位 E．混合型移位 10．下列哪项不是青枝骨折的特征（ ）
A．多发生于儿童 B．为不完全性骨折 C．无压痛及纵向叩击痛 D．无明显功能障碍 E．畸形不明显
）参考答案 七年制第一套试题
11．以下哪种情况可排除骨折的存在（ ） A．无畸形及骨擦音 B．无畸形及反常活动 C．无反常活动及骨擦音 D．无畸形、反常活动及骨擦音 E．以上都不是
12．哪种骨折可出现骨折的专有体征（ ）
A．裂纹骨折 B．青枝骨折 C．不全骨折 D．嵌插骨折 E．以上都不是 13．下列骨折的类型中，最不稳定的是（ ）
A．裂缝骨折 B．青枝骨折 C．斜形骨折 D．横形骨折 E．嵌入性骨折
14．引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是（ ）
A．骨筋膜室内压高 B．细菌繁殖过盛 C．肌肉痉挛 D．主要神经损伤 E．血管内膜损伤 15．骨折时用手法复位，应采用（ ） A．无须使用麻醉
B．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧性积血后，注入局麻药物 C．成人术前肌注100mg苯巴比妥钠即可 D．普鲁卡因注射于骨折端周围，行局部麻醉 E．最好能选择使肌肉完全松驰的麻醉，以利复位 16．骨盆骨折来院时首先注意可能发生的问题是（ ） A．感染 B．休克 C．坐骨神经损伤 D．脂肪栓塞 E．股动脉损伤
17．关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（ ） A．急性完全性梗阻可形成巨大肾积水
B．泌尿系统任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害 C．膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢 D．膀胱以上梗阻积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响 E．泌尿系统梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环 18．诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ） A．超声波探查 B．残余尿测定 C．膀胱造影