参考答案 七年制第一套试题
D．膀胱镜检查 E．直肠指诊
19．良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查（ ） A．发病年龄、排尿困难程度 B．残余尿量 C．有无血尿 D．前列腺特异抗原 E．膀胱造影
20．良性前列腺增生临床表现的描述，哪项是错误的（ ） A．尿频 B．排尿困难 C．急性尿潴留 D．压力性尿失禁 E．无痛血尿 21．良性前列腺增生最主要的症状是（ ）
A．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁
22．腹部X线平片见右上腹部有一圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（ ）
A．腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾孟造影 E．肾穿刺造影
23．关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A．结石可引起钝痛和绞痛 B．结石越大疼痛越重 C．可引起肉眼和镜下血尿 D．伴感染时可有尿频、尿痛等 E．双侧上尿路结石和孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿 24．对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除（ ） A．肾孟结石肾功能尚可 B．肾盏结石 C．肾下极多发性结石 D．鹿角型结石合并肾积水 E．肾结石合并肾功能丧失 25．广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是（ ） A．下肢溃疡 B．肺栓塞 C．下肢浅静脉曲张 D．腔静脉栓塞 E．下肢坏疽
26．下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（ ） A．皮肤变厚变硬 B．静脉曲张呈结节状 C．色素沉着 D．踝肿胀 E．小腿下2/3内侧溃疡 27．关于脑震荡 ，下列叙述中，错误的是（ ）
A．主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时 B．清醒后逆行性遗忘 C．神经系统检查无阳性体征
参考答案 七年制第一套试题
D．脑脊液检查有红细胞 E．无肉眼可见的神经病理改变 28．下列哪项不属于原发性脑损伤（ ）
A．脑震荡 B．弥散性轴索损伤 C．脑挫伤 D．脑裂伤 E．脑水肿
29．按脊髓损伤的部位和程度，脊髓损伤的病理中不包括下列哪一个（ ） A．脊髓震荡 B．脊髓休克 C．脊髓挫伤与出血 D．脊髓断裂 E．骨髓受压
30．脊柱骨折病人的搬运姿势最正确的是（ ） A．侧卧位 B．侧俯卧位 C．半坐位 D．仰卧屈曲位 E．仰卧过伸位
31．48岁男性， 摔倒后右上肢外展受限，锁骨压痛，远端上翘，压之如琴键样活动，Dugas征阴性，最可能的诊断是（ ）
A．肩锁关节脱位 B．肩关节脱位 C．肱骨外科颈骨折 D．锁骨骨折 E．锁骨骨折合并肩关节脱位
32．儿童，13岁，肱骨髁上骨折石膏固定后2天，出现右前臂不适，诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是（ ）
A．远端肢体疼痛，皮温升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体疼痛，活动受阻，麻木
D．肢体疼痛，麻木，脉搏减弱或消失 E．远端肢体疼痛，皮温升高，活动受阻，脉搏次数增加
33．男性，38岁，被木棍打伤右肩部4小时，大汗淋漓，右肩部疼痛，严重肿胀，皮肤张力极高，右手发凉、皮肤苍白，桡动脉触摸不清，脉搏109次/min，血压9.3/4.7kPa（70/35mmHg），锁骨部X线示锁骨粉碎性骨折。下列诊断及治疗哪项是错误的（ ）
A．患者为锁骨骨折并锁骨下血管损伤 B．合并休克存在 C．及早手术探查损伤的血管，骨折复位内固定 D．应首先行全面系统体格检查，避免其他损伤的遗漏 E．应立即补液补血
34．男性，73岁，摔倒时右手背着地，腕关节肿胀、疼痛，桡骨远端呈掌偏畸形。以
参考答案 七年制第一套试题
下哪项是错误的（ ）
A．诊断为Colles骨折
B．常用的治疗方法是手法复位、石膏或小夹板外固定 C．应注意观察末梢血运 D．需早期行手指屈伸活动 E．骨折畸形愈合较不愈合更易出现
35．男性，38岁，右髌骨粉碎性骨折，手法复位后有约0.8cm的裂隙，其适当的治疗方法是（ ）
A．切开复位内固定 B．髌骨切除
C．石膏托外固定 D．抽净关节内积血，加压包扎 E．髌骨牵引下早期活动膝关节 （36~37题）
A．压力性尿失禁 B．充溢性尿失禁 C．急迫性尿失禁 D．神经源性尿失禁 E．真性尿失禁
36．男性，76岁，前列腺肥大排尿困难多年，近数天来发生尿失禁，导尿有残余尿700ml。其诊断是（ ）
37．男性，68岁，因前列腺癌行根治性前列腺切除术1年余，术后一直尿失禁，B超检查：膀胱内无尿液。其诊断是（ ）
（38~40题）
A．能行走者，按医嘱作辅助检查 B．卧床，避免活动 C．肾修补+膀胱造瘘 D．立即手术探查 E．建立静脉通路补充血容量
38．如肾损伤患者接受800ml输血后血压仍低，脉搏快，则要（ ）
39．如肾损伤患者经保守治疗后病情稳定，但数天后出现严重血尿，则要（ ） 40．如疑为肾损伤，首先对患者讲明（ ） 二、简答题（每题5分，共10分，用英文回答）
1．What is the clinic representation of acute pancreatitis?
参考答案 七年制第一套试题
2．What is the diagnosis of infection of bacterial bladder?
三、论述题（每题10分，共20分）
1．胆囊癌的临床表现是什么？
2．试述前列腺增生的鉴别诊断。
四、改进论述题（每题15分，共30分）
1．患者，男性，38岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者诉上腹部、腰部及右肩部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部明显肌紧张，有压痛，反跳痛（±），余部位无明显的压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。血常规：血红蛋白135g/L，白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。
试分析本病例最可能的诊断及诊断依据分别是什么？试述对明确诊断帮助最大的检查及处理原则。
2．患者，男性，10岁。跑步时不慎跌倒，左掌撑地，即觉左肘部疼痛剧烈，畸形，活动障碍，局部并渐见肿胀，即送急诊就诊。检查：左肘局部肿胀，压痛明显，并见畸形，左
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参考答案 七年制第一套试题
肘窝前面可扪及一包块，肘后三角正常，左肘活动障碍。患肢自觉剧痛，肢端苍白、发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。
问：请作出初步诊断及进一步的检查，如何治疗？
七年制第一套试题
一、 选择题 1 B 11 E 21 E 31 D 2 A 12 E 22 E 32 E 3 B 13 A 23 D 33 D 4 E 14 D 24 D 34 E 5 B 15 A 25 D 35 D 6 E 16 E 26 B 36 C 7 A 17 E 27 E 37 E 8 C 18 B 28 A 38 A 9 E 19 E 29 C 39 E 10 C 20 D 30 C 40 E
二、简答题 1．答：
① abdominal pain increased. (1分) ② abdominal incentive sign increased (1分) ③ intestinal sound decreased (0.5分) ④ the situation of whole body is decreaed (0.5分) ⑤ red cell number is decreased (0.5分) ⑥ blood pressure is decreased (0.5分) ⑦ bleeding of gastro intestine emerged (0.5分) ⑧shock can not be treated well (0.5分) 2．答：
if the first cup is unusual, then the abnormal is in urine tract.(2分) if the second cup is unusual, then the abnormal is in bladder(2分), if the third cup is unusual, then the abnormal is in up bladder site(1分).
三、论述题 1．答：
① continously let the gastro intestinal pressure become low (2.5分).