D．应用乳果糖应从大剂量开始
E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠
71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d
72．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D胆道疾病 E．外伤
73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是
A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天
B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天 C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天 D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天 E．以上均不正确
74．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指
A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色
75．下面对急性胰腺炎的描述正确的是 A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚
E．一般预后良好，但重症病死率高
76．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是 、 ． A低血钙 B·血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E．低血糖 ·
77．急性胰腺炎病人多数需禁食 A．不超过12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上
78．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 A胰升糖素 。 B·抑肽酶
C．降钙素 D·生长抑素 E奥美拉唑
79．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 · ， A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血 、
E．高血压脑梗死
80．导致上消化道大量出血最常见的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性溃疡
D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂
E．胃癌
81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E．腹部CT
82．用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括 A血管加压素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奥美拉唑
83．生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A降低门静脉的血流量 B．促进破裂部位的静脉收缩 C．减少内脏血流量 D．降低局部的血流速度 E．促进破裂部位血栓形成
84．三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎
C．幽门管附近的消化性溃疡 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．应激性溃疡
85．关于上消化道出血的叙述，错误的是 A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血
C．有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’ E．可以出现鲜血便
86．目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应
A．硝普钠 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛尔 E．卡托普利
87．在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是 A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重
C．减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E．促进血小板在出血部位的聚集
88．关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息
B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C．消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位
89．上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A．100~150ml B．150~200m1
C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml
91．除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B．补液后血压仍未稳定
C．黑便从稀软变为柏油样 D．血尿素氮持续下降 · E．血红蛋白测定数值持续下降 (92~94题共用题干)
病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现 92．提示其出血量至少为 ’
A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下护理诊断／问题应优先考虑
A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C．组织灌注无效 D．心输出量减少 E．体液不足
94．对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 ． B吸氧
C．静注血管加压素 D．开通静脉通道 E．准备三腔二囊管插入
95．三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是 A测量三(四)腔二囊管的长度
B．确定管径与病人鼻腔大小配合 · C．确定气囊无漏气
D．教会病人做吞咽配合
E．对三(四)腔二囊管进行消毒处理
96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措 施是
A给予吸氧 且给予吸痰
C扶病人坐起 D．将气囊放气 E．将气囊管再插入20cm ．
97．十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是 。
A．总酸度升高，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 B．总酸度降低，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 ． C．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 n总酸度升高，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 E．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 98．下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证
A．疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C．疑有胆道肿瘤者 D．急性胆囊炎、急性胰腺炎 E．疑有胆道梗阻者
99．下列胃镜检查术前护理错误的描述是 A向病人介绍检查的目的、方法 ． B．检测乙、丙型肝炎病毒标志 C．禁食8h ·
D．有幽门梗阻的病人禁食时间要更长
E．遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶 100．肝活检的穿刺点一般位于
A右侧锁骨中线8～9肋间 B．右侧腋中线8—9肋间
C．右侧锁骨中线9—10肋间 D．右侧腋中线9～10肋间 E．以上均不正确
10l内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型题
1.由壁细胞分泌的物质是
A盐酸 B胃蛋白酶原 C．内因子 D．碱性黏液 E．促胃液素 2．因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括
A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C．呕吐物常带有宿食 D．呕吐物有酸性发酵气味 E．呕吐后常有舒适感
3．关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是
A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D．腹胀明显提示需要补钾 E．鼓励病人多进行浅快呼吸 4．腹泻时的护理措施包括
A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D．可给予腹部热敷 E．注意肛周皮肤的护理
5．急性糜烂出血性胃炎的病因包括
A．服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C．酗酒 D自身免疫 E．大面积烧伤 ‘ 6．幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有 A幽门螺杆菌有鞭毛结构
B．幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶
C．幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性· D．幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E．幽门螺杆菌能分泌粘附素
7．自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为 A存在内因子抗体 B．壁细胞数量增多 C维生素B1：吸收障碍 D胃酸增多· E．存在壁细胞抗体 ·
8．慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是
A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D．高胃酸者应多给予脂肪食物 E．避免环境中的不良刺激
9．慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史
C．伴有糜烂性十二指肠炎
D．胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E．消化不良症状经常规治疗效果差 10．关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的 A全世界均多见