2017.10.1新版杂物电梯定期检验自检报告书(曳引式)

杂物电梯定期自检结论

整改意见 整改期限：请维护保养人员于 年 月 日前完成上述整改工作，并通知质检员。 维保人员： 质检员： 检查日期： 整改工作完成情况 维保人员： 质检员： 检查日期： 自 检 结 论 24小时应急救援电话维保单位: 24小时应急救援电话使用单位: 维修保养单位（盖章） 使用单位电梯 负责人（签字）： 安全管理人员（签字）： 年 月 日 年 月 日