神经外科习题

一、单选题

1、颅内压增高病人早起生命体征表现为( E )

A、体温高、呼吸快、血压升高 B、呼吸急促、脉速、脉压缩小 C、呼吸困难、脉速、脉压缩小 D、体温高、脉搏快、血压升高 E、呼吸慢、脉搏慢、血压升高 2、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是( D )

A、伤后一侧瞳孔即刻散大 B、双侧瞳孔缩小 C、双侧瞳孔大小多变 D、一侧瞳孔进行性散大 E、双侧瞳孔散大

3、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( D )

A、头痛剧烈 B、呕吐频繁 C、意识障碍 D、呼吸骤停出现早 E、血压升高,脉搏缓有力 4、小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大,其损害部位是( D ) A、大脑皮层 B、丘脑 C、中脑 D、脑桥 E、延髓 5、造成颅内压骤然增高的因素,下列除外( E )

A、呼吸道梗阻 B、剧烈咳嗽 C、癫痫发作 D、意识障碍 E、血压下降 6、快速减轻脑水肿的措施是( B )

A、保持呼吸道通畅 B、静脉滴注甘露醇 C、头部冰帽降温 D、静脉注射地塞米松

E、限制液体输入

7、在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是( A ) A、颅内静脉血 B、脑脊液量 C、脑组织中含水量 D、血液

中PaCO2 E、血液中PaO2

8、女性,43岁,头部被撞击致伤,换只能睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分是( C ) A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分

9、女性,68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了( B )

A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外

10、形成脑疝的根本条件是下列哪一条( E ) A、颅内压增高 B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水 D、高位保留灌肠 E、颅腔内各分腔压力失去均衡

11、小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压

( B )

A、三叉神经 B、动眼神经 C、滑车神经

D、外展神经 E、视神经 12、颅内压正常值为( B )

A、0.2-0.6kp B、0.7-2.0kp C、2.1-3.0kp

D、3.1-3.6kp E、3.7-4.6kp 13、所谓颅内压危象是指( C )

A、心跳呼吸骤停 B、脑水肿 C、脑疝 D、深昏迷 14、脑室引流管护理错误的是( B ) A、保持引流管通畅

B、引流管开口低于侧脑室平面10-15cm C、需要搬动时,需将引流管夹闭 D、观察并记录引流液的量和性状

15、颅内压增高病人,在使用脱水药物治疗的同时,必须限制液体输入量,补液量应以能维持出入量的平衡为度,注意补充电解质,并调整酸碱平衡,保持每日尿量大于( D )

A、400ml B、800ml C、1000ml D、600ml 16、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点( A ) A、午后发作

B、间歇性发作,进行性加重 C、腹内压增高可加重发作 D、疼痛常位于枕部

E、发作时常伴呕吐

17、目前,诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是( B ) A、MRI B、CT C、DSA

D、头颅X线平片 E、腰椎穿刺

18、颅内压增高病人呕吐常发生在( D )

A、清晨 B、夜间 C、餐后

D、头痛剧烈时 E、咳嗽时 19、最严重的头皮损伤是( D )

A、头皮裂伤 B、头皮血肿 C、骨膜下血肿 D、头皮撕脱伤 E、帽状腱膜下血肿

20、头皮血肿患者,在抽吸出积血后应给予( E )

A、热敷 B、红外线照射 C、用力揉搓 D、切开引流 E、加压包扎

21、颅前窝骨折的病人的护理,错误的是( B )

A、取半坐卧位 B、用抗生素溶液冲洗鼻腔 C、禁忌堵塞鼻孔 D、禁忌腰椎穿刺 E、枕部垫无菌巾 22、不符合颅前窝骨折临床表现的是( D)

A、熊猫眼征 B、脑脊液鼻漏 C、眼球结膜下淤血 D、周围性面神经瘫痪 E、一侧嗅觉丧失

23、头的皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是( D ) A、浸泡在生理盐水中常温保存 B、浸泡于无菌用水中 C、无菌敷料包裹常温保存

D、无菌敷料包裹、隔水低温保存 E、无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中

24、脑震荡的处理原则是(E )

A、脱水治疗 B、对症处理 C、急诊手术 D、防治休克 E、暂不处理

25、关于脑震荡的临床表现,错误的是( A ) A、意识丧失的时间一般不超过1小时 B、逆行性健忘

C、神经系统无明显阳性体征

D、意识丧失的同时常伴有面色苍白、血压下降、呼吸减慢等症状 E、意识恢复后常有头痛、头晕、记忆力减退等症状 26、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过( C )

A、500-800ml B、900-1200 C、1500-2000 D、2100-2500 E、2600-3000

27、脑干损伤时瞳孔变化的特点是( E ) A、双侧瞳孔散大、固定 B、一侧瞳孔散大、对光反应消失 C、一侧瞳孔缩小、对光反应迟钝 D、两侧瞳孔等大、对光反应存在 E、两侧瞳孔大小多变、不等圆

28、应立即手术治疗的颅脑损伤是( C )

A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、硬脑膜外血肿 D、蛛网膜下腔出血 E、颅底骨折伴脑脊液漏

29、严重脑损伤病人的急救首先应( D)

A、CT检查明确诊断 B、检查神志、瞳孔、眼底 C、监测生命体征 D、保持呼吸道通畅 E、手术前准备 30、对于昏迷病人最重要的处理措施是(B )

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