新医院感染应知应会知识
1、 什么是医院感染？在医院多少时间感染的病人属于医院感染？ 答：医院感染——在医院获得的感染。没有明显潜伏期，规定病人入院48小时后获得 得的感染的属于医院感染。医源性感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 2、什么是标准预防？
答：认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触，飞沫，空气隔离，标准预防是预防医院感染成功而有效的措施。 3、发生医院感染病例时多少时间上报？
答：住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时之内报告医院感染科，并及时填写《医院感染病例报告卡》。 4、何为医院感染暴发？
答：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（后面附医院感染暴发报告及处置流程图） 5、发生医院感染暴发或疑似暴发的报告流程、时间？
①、临床科室发现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例→科室1小时内报告院感科→院感科核实流行或暴发→12报告院领导和当地卫计局和疾控中心→12小时内报遵义市卫计局→12小时内报省卫计委→经核实为5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接
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导致患者死亡或3人以上人生损害后果→24小时报国家卫计委； ②、10例以上医院感染暴发、发生特殊或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染→2小时内报当地卫计局和疾控中心→2小时内报遵义市卫计局→2小时内报省卫计委→10例以上医院感染暴发、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染、由于医院感染暴发直接导致患者死亡→2小时报国家卫计委。 6、感染相应指标：
100张床位以内---医院感染率应低于7 %；一类切口部位感染率低于1% 100—500床位--医院感染率应低于8 %；一类切口部位感染率低于1.5% 500张以上床位--医院感染率应低于10 %；一类切口部位感染率低于1.5% 医院感染漏报率应低于感染的20%；抗生素合理应用，应用率尽量控制在50％以下。医务人员每年院感培训不少于6学时。
7、洗手指征：“两前三后”，即：接触患者前、进行清洁或无菌操作前；接触病人后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。
8、洗手与卫生手消毒应遵循的原则？
A)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。
B)手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂消毒双手代替洗手。
9、手消毒指征 1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
2、接触血液、体液和被污染的物品后。 3、接触特殊感染病原体后。
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10、新法定传染病分类：共39种传染病，其中甲类2种，乙类26种，丙
类11种。新增的传染病是手足口病和甲型H1N1流感。手足口病规为丙类传染病，按乙类传染病管理，；甲型H1N1流感规于乙类传染病，按甲类传染病管理。
11、六部或七步洗手法揉搓时间要求至少要15秒以上，从湿手、按洗手液、揉搓加上最后的冲洗一共要40---60秒，注意指关节、指缝、指尖和大拇指的清洗，总之无遗漏；手消也就是快速手卫生，要求采用六部洗手法。
外科洗手时间不少于2—6分钟，每一个环节不少于10～15秒钟，流动水洗净。
12、 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精（60毫升），启封后使用时间不超过
7天， 大瓶（500毫升），启封后使用时间不超过30天. 13、多重耐药菌病人的管理：（后附多重耐药处置流程图）
①、多重耐药定义----是指有多重耐药性的病原菌,对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
②、泛耐菌：指对常用的抗菌药物全部耐药的细菌。
③、常见的多重耐药有————耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA），
耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）细菌，耐碳青霉稀类抗菌药物肠杆菌（CRE），耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AS），多重耐药/泛耐药性铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等
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