临床护理实践指南2011试题(答案解析)

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临床护理实践指南理论试题(答案)

科室_____________ 分数_____________

(单选有两部分,方便出题O(∩_∩)O~)

单选题(part1)

1.病室设置中床间距为( B )。 A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m 2.开口器上应缠纱布,从( c或 D )放入。 A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观

4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求(A )。

A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食,补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C ),下肢屈曲。 A. 30°~40° B. 30°~50° C. 30°~60° D. 40°~60° 扩展:中凹卧位:头10-20°,腿20-30° 6.感染伤口换药时,应( B )消毒。

A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 扩展:清洁伤口:从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。

A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时,臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展:插入深度15-20 保留时间20-30min

9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。

A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚 12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B )。

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D.完美WORD格式

A.3~4cm B.4~6cm C.4~5cm D.6~7cm

扩展:润滑女性4~6cm

男患者至气囊后20~22cm

女性插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。

13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在( A ),相对湿度( )。

A. 28~32℃,50%~60% B. 26~28℃,50%~60% C. 26~28℃,40%~60% D. 28~32℃,40%~50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜( B )。 A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用( B )进行清洗。 A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时,操作正确的是( A )。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位,头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是( C )。

A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是( B )。

A.1人搬运法 B.2~3人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法 20.以下不属于心悸评估事项的是( D )。

A.发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法 21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为( B )。

A.0.02~0.04KPa B.0.02~0.04MPa C.0.013~0.033KPa D.0.013~0.033MPa 扩展:有效排痰:

.叩击或振颤法:在餐前30min或餐后2h进行。

.体位引流:餐前1~2h或餐后2h进行。 成人吸痰:

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每次吸痰时间不超过15s。

选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是( D )。

A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体 23.全身制动的患者每( A )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约( )解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min,2h B. 30min,2h C. 20min,2h D. 15min,1.5h 24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括( A )。 A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是( A )。 A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是

扩展:等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入( )时,将患者头部托起,使下颌靠近( C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角

扩展:测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。

给清醒病人插管到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布( A )形固定,防止滑脱,标识清楚。

A、 S B.U C.Y D.T

28、“T”管引流时间一般为( )天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12~14,1~2 B.12~14,2~3 C.7~10,1~2 D.7~10,2~3 29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是( D )。

A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压 30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为( D )。 A.36~41° B. 36~38° C. 35~40° D. 35~38° 扩展:每次灌洗胃液300~500ml,抽吸

强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确

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