第八章 生命体征的评估与护理
一、选择题（每题1分，共75分） 1、生命体征系指：
A、体温、脉搏、呼吸、血压 B、神志、瞳孔、对光反射 C、饮食、睡眠、大小便 D、面色、神志、姿势、体位 2、丘脑下部有病变时可出现：
A、体温异常 B、血压异常 C、水、电解质平衡失调 D、内分泌失调 3、体温的生理性变动错误的一项是：
A、清晨2~6小时最低 B、儿童较成人略高 C、进食后体温一时性下降 D、午后2~8小时最高 4、测口腔温度时，应将口表放在：
A、口腔颊部 B、口腔舌后部 C、舌下热窝内 D、口腔舌下 5、不能测口腔温度的病员是：
A、进食后 B、面部热敷后 C、面部冷敷后 D、昏迷 6、发现体温与病情不符时，应：
A、检查体温计的准确性 B、检查体温计是否甩至350 C以下 C、检查测量方法是否正确 D、重测 7、以口腔温度为标准，高热的范围是
A、38．0～38．9℃ B、39．0～39．9℃ C、39．0～40．9℃ D、40．0～40．9℃ 8、体温计消毒宜选用：
A、70%酒精 B、0.1%新洁尔灭 C、0.5%洗必泰 D、1%过氧乙酸 9、高热持续期的特点是：
A、产热多于散热 B、产热正常而散热减少
C、散热增加而产热趋于正常 D、产热和散热在较高水平上趋于平衡 10、以下哪项不是稽留热的特征？
A、体温升高达390 C以上 B、持续数日或数周
C、日温差不超过10 C D、间隙一定时间后又反复发作 11、败血症的常见热型是：
A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 12、酒精擦浴适用于：
A、口温380C B、口温38.50C C、口温390C D、口温400C 13、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为
A、1～2cm B、2～3cm C、3～4cm D、4～5 cm 14、高热病人（成人）每日水的摄入量：
A、不少于1500ml B、不少于2000ml C、不少于2500ml D、不少于3000ml 15、高热病人的饮食给予：
A、流质 B、软饭 C、半流质 D、普通饭 16、中度发热是指：
A、口温在37.3~37.90C B、口温在38~38.90C C、口温在9~400C D、口温在40~40.50C 17、体温易受环境温度影响而变化的是：
A、新生儿 B、儿童 C、野外作业时 D、老年人
18、属于节律异常的脉搏是：
A、速脉 B、绌脉 C、洪脉 D、丝状脉 19、丝状脉常见于——病员？
A、脑血管意外 B、甲状腺机能亢进 C、肺气肿 D、休克 20、临床上遇到哪种病人应同时测量心率和脉率？
A、室性心动过速 B、心房纤维颤动 C、心动过缓 D、窦性心律不齐 21、在一定程度上可随意改变的是：
A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 22、潮式呼吸属于：
A、速率异常的呼吸 B、节律异常的呼吸 C、音响异常的呼吸 D、深浅度异常的呼吸 23、深慢而规则的大呼吸见于：
A、呼吸肌麻痹 B、代谢性酸中毒 C、胸膜炎 D、胸壁外伤 24、肺炎病人呼吸困难表现为：
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、呼吸速率的改变 25、深昏迷病员出现鼾声呼吸是因为：
A、病员熟睡 B、呼吸困难 C、气管内有分泌物聚积 D、喉头水肿 26、测量脉搏的方法中不符合要求的是：
A、诊脉前让病员安静 B、用食、中、无名指指端按在动脉上 C、测数15秒钟，将测得脉率×4 D、发现绌脉应由两人同测心率和脉率 27、血压的生理性变化哪项是错误的？
A、中年以前女性略低于男性 B、傍晚高于清晨
C、左上肢高于右上肢 D、气候寒冷，血压可上升 28、正常人精神紧张时血压可增高，其特点是： A、收缩压无明显变化，舒张压升高 B、收缩压升高，舒张压无明显变化 C、收缩压、舒张压均升高 D、收缩压降低、舒张压升高
29、测血压时袖带缠绕过紧，可使
A、血压偏高 B、血压偏低 C、收缩压偏高 D、对血压无影响 30、高热患者的护理，下列哪项不妥
A、密切观察病情变化 B、测体温每天二次 C、冰袋冷敷头部 D、口腔护理 31、伤寒病员的热型多为：
A、不规则热 B、弛张热 C、稽留热 D、间歇热 32、呼吸困难表现为：
A、呼吸速率改变 B、呼吸速率、深浅度改变
C、呼吸速率、节律改变 D、呼吸速率、节律、深浅度改变 33、坐位测量血压，应使肱动脉平：
A、第二肋软骨 B、第三肋软骨 C、第四肋软骨 D、第五肋软骨 34、呼吸缓慢是指：
A、呼吸低于6次/分 B、呼吸低于8次/分 C、呼吸低于10次/分 D、呼吸低于16次/分
35、某病员，50岁，多次测得血压为21.6/11.7KPa(162/88mmHg)应诊断为：
A、正常血压 B、高血压 C、低血压 D、临界高血压 36、蝉鸣样呼吸见于：
A、安眠药中毒 B、呼吸中枢衰竭 C、喉头异物 D、肺部感染 37、人体最主要的散热器官是：
A、皮肤 B、肺 C、肾 D、肠道 38、采用冰袋进行降温，是利用什么散热？ A、辐射 B、传导 C、对流 D、蒸发
39、采用乙醇擦浴进行降温，是利用什么方式散热？ A、辐射 B、传导 C、对流 D、蒸发
40、当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，是利用什么方式散热？ A、辐射 B、传导 C、对流 D、蒸发
41、交替脉主要由于心室收缩强弱交替出现而引起。为……的一种表现。 A、心律失常 B、甲状腺机能亢进 C、心肌损害 D、伤寒 42、下列哪项可使血压偏低？
A、寒冷 B、肥胖 C、吸烟 D、袖带过宽 43、下列哪项可使血压偏高？
A、手的位置高于心脏水平 B、袖带缠得太松 C、视线高于水银柱弯月面 D、袖带过宽 44、心率主要影响：
A、收缩压 B、舒张压 C、脉压差 D、血流速度 45、影响血压的因素，下列哪项除外？
A、每搏输出量 B、心率 C、外周阻力 D、血流速度 46、中度低氧血症是指：
A、PaO2＞6.6KPa(50mmHg), SaO2＞80% B、显著发绀、呼吸困难明显
C、PaO24~6.6KPa(30~50mmHg), SaO260%~80% D、PaO2＞6.6KPa(50mmHg), SaO2＞80% 47、可导致脉率减慢的是
A、颅内高压 B、贫血 C、冠心病心绞痛 D、急性左心衰 48、适宜用口腔测量体温的患者是
A、昏迷者 B、患儿 C、口鼻手术患者 D、肛门手术患者 49、心包积液患者常见的脉搏是
A、水冲脉 B、绌脉 C、奇脉 D、交替脉 50、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为 A、袖带太松 B、袖带太紧 C、袖带太宽 D、漏气 51、潮式呼吸的特点是
A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现
C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始 D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 52、关于呼吸的描述，下列正确的是 A、成人每分钟16～20次 B、小儿、男性呼吸较快
C、男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主
D、情绪激动，低温环境可使呼吸增快 53、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
A、费力呼吸 B、深而规则的大呼吸 C、叹息样呼吸 D、蝉鸣样呼吸 54、吸气性呼吸困难的发生机制是
A、上呼吸道狭窄 B、细小支气管狭窄 C、肺组织弹性减弱 D、麻醉药抑制呼吸中枢 55、护士指导患者作体位引流时应避免
A、在饭后1小时进行 B、做超声雾化吸人提高疗效 C、引流同时作胸部叩击 D、引流体位是患肺处于高位 56、电动吸引器吸痰是利用
A、正压作用 B、负压作用 C、虹吸作用 D、空吸作用 57、肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20％～30％乙醇的目的是 A、刺激呼吸中枢 B、促使氧气快速湿润
C、吸收水分，减轻肺水肿 D、降低肺泡内泡沫的表面张力 58、减压器可使氧气筒内的压力降至
A、1～1．5kg／cm2 B、2～3kg／cm2 C、4～4．5kg／cm2 D、5～6kg／cm2 59、万先生，34岁。测量血压，血压值为132／88mmHg属于
A、收缩压偏高，舒张压偏低 B、理想血压 C、正常血压 D、正常高值
60、胡女士，75岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为 33％，每分钟的氧流量是：
A、2L B、3L C、4L D、5L
61、高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭于培养，标本采集部位应选
A、口腔溃疡面 B、两侧腭弓 C、舌根部 D、扁桃体
62、周女士，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为
A、缓脉 B、间歇脉 C、绌脉 D、洪脉
O
63、郭先生，25岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。测体温104．2F，相当于多少℃温度
A、38．6 B、39．1 C、39．6 D、40．1 64、流行性感冒呈
A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 65、甲状腺功能减退可出现
A、绌脉 B、洪脉 C、丝脉 D、缓脉 66、甲状腺功能亢进患者可出现
A、呼吸过速 B、呼吸过缓 C、潮式呼吸 D、间断呼吸 67、发热最常见的病因是：
A、恶性肿瘤 B、无菌坏死组织吸收 C、变态反应性疾病 D、感染 68、间歇脉多见于：
A、洋地黄中毒者 B、心动过缓 C、窦性心律不齐 D、心动过速 69、心力衰竭时心率增快是由于：
A、心输出量降低 B、心肌收缩力增强 C、心肌收缩力减弱 D、机体代谢率增高 70、下列生命体征数值不正确的是：
A、体温36.2～37.2℃ B、收缩压90～120mmHg C、脉搏60～100次/分
D、呼吸20～22次/分
71、护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了
A、复查脉率 B、了解脉律 C、转移患者的注意力便于测量呼吸 D、安慰患者 72、正常人精神紧张时可引起
A、收缩压、舒张压升高 B、收缩压、舒张压均无变化 C、收缩压降低、舒张压升高 D、收缩压升高、舒张压无明显变化 73、血管的外周阻力增加可使
A、 收缩压升高 B、舒张压升高 C、收缩压降低 D、舒张压降低 74、为婴儿测量呼吸时应测
A、30秒计数 B、30秒×2计数 C、60秒 D、100秒 75、病情与呼吸异常不符合的是
A、高热时呼吸浅而快 B、脑水肿时呼吸深而慢 C、酸中毒时，呼吸深而慢 D、巴比妥中毒时，呼吸浅而快 二、填空题（每题1分，共25分） 1、（ ）最接近于人体深部温度。 2、（ ）为散热中枢，（ ）为产热中枢。 3、发热一般包括三个时期：体温上升期，（ ）和（ ）。
4、弛张热体温在（ ）以上，24h内温差达（ ）以上，体温最低时仍高于正常水平。 5、一般病人每日测量体温（ ）次，高热时应每（ ）测量一次。
6、体温过低的病人应维持室温在（ ）左右，至少（ ）测量体温一次。 7、（ ）和（ ）是形成血压的基本因素。
8、立位血压（ ）坐位血压，坐位血压（ ）卧位血压。 9、电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间（ ），以免造成（ ）。
10、呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分，见于（ ）和（ ）。 11、循环性缺氧是由于（ ）使（ ）所致。 12、人体以( )方式产热，以( )方式散热。
13、防御性呼吸反射，包括( )反射和( )反射。 三、名词解释（每题2分，共22分） 1、发热 2、稽留热 3、间隙脉 4、脉搏短绌 5、水冲脉 6、奇脉 7、血压 8、体位引流 9、间断呼吸 10、呼吸困难 11、深度呼吸
四、简答题（每题5分，共45分） 1、简述体位引流的实施要点。 2、简述高热病人的护理要点。 3、简述体温计的检查法。
4、若病人不慎咬破体温计时，应如何处理？
5、体温过低的护理措施。 6、简述氧疗常见的副作用。 7、简述异常血压的护理。 8、归纳用氧的注意事项。
9、临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些? 五、综合分析题（每题10分，共20分）
1、患者李某，女性，64岁，因反复咽痛1月，畏寒、高热4天人院。体格检查：T 39．7℃，P 118次／分，R 26次／分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力，不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式列出5个现存的护理诊断。
2、请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。