安 全 试 验 原 始 记 录
报告编号：
申请编号：
样品名称：
委托单位：
试验类型：
检测： 审核： 试验日期：
GB4706.23-2003家用和类似用途电器的安全 室内加热器的特殊要求 共 39 页第 1 页
[ ]型号 的试验代表了 整个系列（本记录覆盖所有型号）。它们的差异为： [ ] 由于该型号在 已经获得认可（证书号 申请号 报告号 ）相同，本次无需试验 [ ]由于上述产品是经认可的型号 的派生机，与原型机的差异为: ，仅有后面数页所描述的试验需要进行。 试验如下： 原型机证书号 报告号
本次试验为：CCC型式试验[ ] 委托试验[ ] 出口型式试验[ ] 产品描述： 1)型号： 商标： 2)制造商：： 3)额定电气参数： V Hz W A, 电源性质： 额定容积： 4)器具类型：电热[ ]电动[ ]联合型器具[ ] 5)按绝缘分为：Ⅰ[ ] Ⅱ[ ] Ⅲ[ ] 类器具 6)防水等级：IP 7)电源连接类型：X连接[ ] Y连接[ ] Z连接[ ] 8)电源连接方式：装有一个插头的电源软线[ ] 器具插口[ ] 插入输出插座的插脚[ ] 接线端子[ ] 电源引线[ ] 9)器具类型：便携式[ ] 手持式[ ] 驻立式[ ] 固定式[ ] 嵌装式[ ] 10) 工作方式：连续工作[ ] 短时工作[ ] 断续工作[ ] 11) 器具控制方式：机械控制式[ ] 电子控制式[ ] 其他[ ] 定时器[ ] 12) 电源线插头型式：单相两极[ ] 单相三极[ ] 三相四极[ ] 13) 电源线入线口的结构形式：装有衬套[ ] 外壳注塑成形[ ] 其他: 14) 电源线夹紧装置： 螺钉—绝缘压板式夹紧[ ] 迷宫式夹紧[ ] 模压护套式夹紧[ ] 压扣夹紧[ ] 其他：[ ] 15）器具电源线的连接方式：接插件式[ ] 螺钉式[ ]钩焊[ ]铆接[ ]熔焊[ ] 压接式[ ]其他：[ ] 16）电源线的规格类型： 截面: mm2 17）产品铭牌： 粘贴[ ] 非粘贴[ ] 铭牌位置： 18）电源开关断接方式： 单极[ ] 全极[ ] 19）熔断器型号、规格： 预飞弧时间/电流特性符号： 额定电流： 额定电压： 温度： ℃ 湿度： % 气压： kPa 试验人员： 试验时间：
GB4706.23-2003家用和类似用途电器的安全 室内加热器的特殊要求 共 39 页第 2 页 20）温控器： 可调式[ ] 不可调式[ ] 21）热断路器: 自复位式[ ] 非自复位式[ ] 22）接地措施: 接地螺钉材料: 铜[ ] 不锈钢[ ] 其他：[ ] 提供接地连续性部件的材料: 铜[ ] 不锈钢[ ] 其他：[ ] 接地线： 23）符号：Ⅱ类结构符号“回”[ ] 接地符号“ ”[ ] 中性接线端子符号“N”[ ] 24）防止触及带电部件的保护方式：安全特低电压[ ] 保护阻抗[ ] 防护罩[ ] 25）变压器：安全隔离变压器[ ] 开关电源型变压器[ ] 其他： 26）容器内压力：与大气相通[ ] 产生压力[ ](额定压力: Pa) 27）其他描述: 带有排水孔[ ](尺寸: ) 带有压力调节装置 [ ] 带有压力释放装置[ ] 带有用于安全保护的连锁开关[ ] 打算浸入水中清洗 [ ] 28）电热元件类型： 金属铠装元件[ ] 非金属铠装元件[ ] 电热丝元件[ ] PTC或类似特性元件[ ] 电热膜或类似电热膜状元件[ ] 红外线或类似特性元件[ ] 卤素或类似特性特性[ ]其他[ ] 29）电机元件类型： 电容电机[ ] 罩极电机[ ] 直流电机[ ] 串极整流子电机[ ]双速电机[ ] 串励电机[ ] 其他[ ] 30）产品特殊描述： 辐射式加热器[ ] 板状加热器[ ] 充液式加热器[ ] 风扇式加热器[ ] 对流式加热器[ ] 管状加热器[ ] 花房使用的加热器[ ] 用于衣橱的加热器[ ] 单一加热功能[ ] 多种加热功能组合[ ] 加热与通风组合[ ] 地板安装[ ] 墙壁安装[ ] 高位安装[ ] 非高位安装[ ] 天花板安装[ ] 可被邻近安装[ ] 可用于建筑场合[ ] 液体容器可由使用者充灌[ ] 运输和储存时防火保护罩可被拆卸[ ] 样品数量： 台 样品重量： kg 外形尺寸： 开机运行情况：是[ ]／否［ ］正常 样品序列号： 注:“[√]”表示被选择／结果合格,“[×]”表示结果不合格,“[／]”表示不进行或不适用, “[×]√”表示整改结果合格
“※”表示该产品对应特殊标准中增加条款。
7.标记和说明 [ ] 开关标识 [ ] 调节控制器标识 [ ] 温度： ℃ 湿度： % 气压： kPa 试验人员： 试验时间：