外科总论复习题及参考答案

C.肾穿刺造影 D.膀胱造影 E.尿道造影

B1型题(最佳配伍题)

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下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选.

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【 问题:91~93 】 结核病的有关治疗 A.全身治疗+抗痨治疗 B.抗痨治疗+左肾切除

C.全身治疗+抗痨治疗+左肾切除+左附睾切除 D.输尿管皮肤造口术

E.全身治疗+左肾切除+抗痨治疗

91. 男性,37岁,五年前浸润性肺结核,断断续续抗痨治疗,近一年尿频尿急进行性加 重, 3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿WBC满视野,尿查结核菌三次阳性,X 线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能形态正常

92. 该患者作结核病灶切除术后,下一步应该接受的治疗

93. 该患者抗痨治疗一年,复查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅10-30ml,尿常规 WBC1-3/高倍, 尿查结核菌三次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差, 输尿管, 全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。 B2型题(扩展最佳配伍题)

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下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选.

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【 问题:94~95 】

A.大量饮水,镇痛、解痉和促进结石排出 G.肾造瘘术 B.输尿管套石术 H.肾实质切开取石术 C.输尿管切开取石术 I.体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石术 E.肾部分切除术 F.肾切除术

94. 男性,50岁。经常左腰胀痛,9年前尿路平片证实左肾结石,约0.8×1cm,昨日开 始左腰疼痛加剧,伴畏寒,发热。体检:体温40℃,脉搏120次/分,BP10/8kPa(75/

60mmHg),左腰及左上腹扪及肿大触痛的肾脏。尿常规白细胞152个/HP,超声检查 肾脏内有积液,该病人最恰当的治疗方法是:

95. 左肾盂结石1×1.5cm大小,排泄性尿路造影双肾功能正常。在院外行肾盂 切开取石术,术后半年又发生左肾绞痛伴镜下血尿,平片左肾区有0.8×0.5cm 结石,排泄性尿路造影正常。最恰当的治疗方法是:

【 问题:96~97 】

A.尿道吻合术 F.尿道会师置入尿管加牵引复位

B.膀胱造瘘术 G.住院观察同时应用止血药和抗菌素 C.保留导尿10-14天 D.尿道修补术

E.膀胱造瘘加尿外渗区域切开引流

96. 男性,建筑工人,骑跨伤后伴尿道滴血2小时,急诊入院。伤后排尿2次,检查尿道 口有血迹,会阴区皮肤瘀血伴明显触痛,本例应行何种治疗最合适?

97. 男性,青年患者,骑跨伤后50余小时入院,体温39℃,不能自行排尿,耻骨上可见膨 隆膀胱,尿道外口有血性分泌物。会阴、阴囊明显肿胀,呈紫红色,明显触痛。最 合适的治疗方法是:

【 问题:98~100 】 A.病肾切除术

B.正确使用抗痨药物+定期随访 C.肾病灶清除术 D.长期观察随访 E.肾部分切除术

F.输尿管狭窄段整形术 G.对侧肾造瘘术

H.输尿管膀胱吻合术

98. 一名25岁妇女,三年来常咳嗽,午后心烦、盗汗.一周前因全程肉眼血尿住院.X 线胸片示右上肺有钙化灶:IVP示左肾上盏边缘虫蛀样改变,右肾正常, 双肾功能良好.宜用哪一种治疗方案?

99. 一名32岁男性,出现顽固性膀胱刺激征6个月住院.右腰部可触及包块压 痛,IVP示右肾无功能,左肾正常.血清Cr102μmol/L,BUN5.0mmol/L.宜用 哪一种方法治疗?

100. 一位男性,27岁.因尿频、尿急、尿痛一年,伴消瘦、贫血住院.KUB+ivp示左肾广 泛钙化,无功能:右肾显影延迟,肾盂肾盏重度扩张.膀胱容量无缩小.血清Cr 425μmol/L,BUN 17.5mmol/L.宜先用何种方法治疗?

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