E.如实告诉病人病情,对家属只谈治疗有利因素 【 问题：74～79 】
既往曾患肺结核的20岁女子,近2月来腰背痛,伴有低热,盗汗,疲倦。检查时 胸攬10攭棘突有明显压痛。 74. 对该患者首选的诊断方法是: A.血沉测定 B.CT检查 C.MRI检查 D.X线拍片检查 E.同位素骨扫描
75. 有助于诊断的试验是: A.Thomas征 B.拾物试验 C.直腿抬高试验 D.Dugas征
E.Trenadelenburg征
76. 经过适当的检查方法已作出早期胸椎结核的诊断,下列哪项措施憙拝不妥憖拝? A.全身抗痨药物 B.卧硬板床休息 C.注意营养与休息 D.立即手术病灶清除
E.注意重要脏器的功能检查 77. (假设信息)
若患者治疗不甚合作,2月后发生截瘫,下列治疗中哪项憙拝不恰当憖拝? A.继续抗结核药物治疗 B.手术解除脊髓压迫 C.石膏背心固定 D.留置导尿 E.定期翻身
78. 该患者发生截瘫的原因憙拝除哪项之外憖拝均有可能? A.结核性病变物质压迫 B.病理骨折脱位
C.椎管内纤维组织增生
D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性
E.对抗痨药产生耐药性,抗痨治疗无效 79. (假设信息)
若该患者经手术病灶清除,脊髓减压后二年,截瘫依旧,接下去对该患者憙拝无助 憖拝的康复治疗是:
A.下肢的推拿按摩及电针治疗 B.积极功能锻炼未瘫痪的肢体 C.勤翻身防褥疮
D.多饮水防尿路感染和结石 E.应用大量神经营养药物 【 问题：80～84 】
男30岁因车祸左小腿受伤,左小腿中部一条10cm长的裂口,胫骨多处骨折,伤口污 染重且出血。
80. 医生对患者进行了处理,以下哪项措施应首先考虑? A.补液、局部制动包扎后送手术室 B.到X光科摄片 C.行有关化验检查 D.找有关科室会诊 E.急查心电图
81. 病人逐渐意识淡漠,面色苍白,血压11/9.3kPa(82.5/68mmHg),脉搏108次/分,伤口 仍渗血,此时医生应做哪项处理? A.进一步详细检查 B.请上级医生会诊 C.注射升压药物 D.快速输血补液 E.抬高床角,头低位
82. 经抢救一小时后, X线显示左胫腓骨粉碎性骨折, 胸片及左股骨X线片正常, 血压 10/9kPa(75/67.5mmHg),脉搏110次/分,右下腹穿刺抽出鲜血,此时应做下列哪项 处理?
A.腹部CT
B.继续大量输血补液 C.剖腹探查 D.左小腿清创 E.左下肢上止血带
83. 此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是: A.去除骨片 B.保留骨片
C.保留大的骨片,去除小的骨片
D.保留有膜连系有骨片,去除游离的骨片
E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片
84. 手术后病情平稳,术后低烧,并逐渐上升,左小腿肿胀,第12天体温39.5℃,左腹股 沟淋巴结肿大, 左小腿红肿部位有波动感, 血白细胞15×10攩9攪/L, 中性 0.89,首选处理是: A.大量有效抗生素 B.伤口切开引流
C.取出胫骨内固定物 D.伤口穿刺抽脓,冲洗后注抗生素 E.加强理疗,继续观察 B1型题(最佳配伍题) 答 题 说 明
下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案, 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选. 【 问题：85～86 】
A.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术 B.抗结核三联用药每日三次,不需手术 C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药 D.抗结核治疗无效后应改为手术治疗 E.先行手术再进行抗结核治疗 请选择最佳治疗方法:
85. 一名36岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月,胸片示右肺钙化点.胸椎X线
片示胸12椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉45mm/hr
86. 一名19岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸 9-10棘突上局限压痛.X线片示胸9椎体密度减低.血沉25mm/hr 【 问题：87～88 】
A.恶性骨肿瘤 B.良性骨肿瘤 C.潜在恶性的骨肿瘤 D.转移性骨肿瘤 E.骨的瘤样病损
下列骨肿瘤可能属于:
87. 大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重.局部触痛.X线 片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限 不清.
88. 19岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见 局限性隆起,皮肤外观正常.包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛.X线示干骺端 逆骨骺生长宽基骨肿瘤. 【 问题：89～90 】 A.三大常规检查 B.CT或MRI C.血沉,抗\ D.体格检查 E.摄X线片
下列病例该选用何种检查?
89. 男性30岁,2公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒,两天后经门诊就诊 而入院 ,主诉腰痛,肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛
90. 男性,40岁,腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,X线片示腰椎轻度退行性改变, 近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症 收住院诊治。
【 问题：91～93 】 A.关节镜检查 B.关节空气造影
C.关节穿刺关节液检查 D.X线摄片
E.局部分层穿刺,涂片+细菌培养
根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查:
91. 男15岁,左大腿下部肿痛2个月,症状进行性加重.体检:左股骨下端肿块压痛明显, 局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.
92. 男,10岁,左大腿下段肿痛7天,体温39℃,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限, 浮髌征阴性
93. 男,10岁,右膝部剧痛不敢活动8天,高热39℃,畏寒,食欲减退.体检: 右膝关节红肿,广泛压痛,各方向被动活动均引起剧烈疼痛.浮髌试验阳性 【 问题：94～96 】 A.股骨干上1/3骨折 B.股骨颈囊内骨折 C.股骨转子骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折
下列病例最可能的诊断是 94. 72岁男性,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立1小时.体检:左下肢处于
90°外旋位,比健侧缩短2cm;左髋关节外侧肿胀,压痛.
95. 男性18岁,训练时自单杠上摔下,右膝先着地,即感右髋部剧痛不能活动, 体检发现患肢缩短,髋关节呈屈曲内收,内旋畸形.
96. 51岁女教师,1小时前上讲台时绊倒左髋部剧痛,不能站立.体检:左下肢呈50°外 旋畸形,左髋关节压痛,肿胀不明显.股骨大转子顶端在Nelaton线之上. 【 问题：97～98 】 A.颈牵引 B.手术治疗 C.消炎治疗
D.加强颈部活动 E.抗凝治疗
97. 早期神经根型颈椎病的治疗方法是; 98. 症状严重的脊髓型颈椎病的治疗 B2型题(扩展最佳配伍题) 答 题 说 明
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选. 【 问题：99～100 】 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.钻孔引流 E.病灶清除术
F.摘除死骨肌瓣填塞 G.摘除死骨orr's 疗法 H.摘除死骨闭合冲洗 I.加大抗生素剂量
J.石膏固定,局部换药,继用抗生素
对下列肢体肿痛病人最佳治疗方案是:
99. 8岁孩,一个月前上臂肿胀,疼痛伴发热,抗生素治疗不好转,于上臂下段形成脓肿 并穿破.X线可见右肱骨全段死骨,周围有薄层新生包壳尚不完整.
100. 5岁男孩,一周前左小腿剧烈疼痛,体温39.4℃,局部红肿,明显压痛.经大剂量抗 生素治疗3天,未见明确疗效.X线摄片胫骨干骺端骨密度变低返回
［back］ ［next］