第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理
一、A1型题
1．正常人每日无形失水量为
A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml 2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的
A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性
C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者 3．细胞外液中最主要的阳离子是
A．Ca+ B．K+ C．Na+。 D．Mg2+ E．Fe2+ 4．禁食（ ）不补钾，可发生低血钾
A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d. 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节 D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换. 6．下列哪项是高渗性脱水的病因
A．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 7．下列哪项是等渗性脱水的病因
A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘 ．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的8 ．急性肾功能衰竭．长期胃肠减压 C A．频繁呕 B E．注射大量葡萄糖和胰岛素．碱中毒 D 9．当病人输入大量库存血后容易出现 E．高血钾．低血钠 D．高血钠．低血钾 A B．低血钙 C ．调节酸碱平衡最重要的器官10 ．胰腺．肠道 E．肺．肾 B C．肝 D A 24h液体出入量平衡在11．正常人2000ml ～．1500～～A．5001000ml B．10001500ml C4000mt 3000．～2500ml E2000D．～ ．高钾血症是指血钾超过121
A．3．5 mmol／L B．4mmol／L C．4．5 mmol／L D．5 mmol／L E．5．5mmol／L 13．代谢性碱中毒的常见病因是
A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘 14．肠瘘引起的酸碱失衡类型是
A．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 15．机体维持体液酸碱平衡的途径是
A．肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统 C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统 16．机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z和水约 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入
A．等渗盐水 B．平衡盐溶液 C．5％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．林格液
18．对低渗性脱水病人应首先输入
A．5％葡萄糖溶液 B．3％氯化钠溶液 C．等渗盐水 D．右旋糖酐 E．5％葡萄糖盐水 ．静脉补钾前，应首先考虑病人的19 脉率 E D-神志 ．呼吸 B C 尿量 A．血压
．下列药液中不能直接静脉推注的是20 C．5％碳酸氢钠溶液 ％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 A．5 10％氯化钾溶液 E． D．0．9％氯化钠溶液 5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适％氯化钾溶液30ml稀释于21．将
101000ml ． E ．．600ml D800ml A．200ml B．400ml C ．静脉补钾的浓度一般不超过220 ％E．2 ． 3％ D2％ ． ． O A．．3％ B O3％ C ．下列哪项对高钾血症病人禁用23 E．碳酸氢钠．林格液 C．右旋糖酐 D10 A ．等渗盐水 B．％葡萄糖溶液 24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生 E ．低碳酸氢根 D ．低钾 ．低氯 A ．低钠 B C ．低镁
．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用252
A．10％葡萄糖溶液 B．等渗盐水 C．稀盐酸 D．林格液 E．5％碳酸氢钠溶液 26．纠正代谢性酸中毒首选
A．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．林格液 D．O．9％氯化钠溶液 E．5％葡萄糖溶液加氯化钾 27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥
A．先盐后糖 B．先晶后胶 C．控制总量 D．先快后慢 E．尿畅补钾 28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约
A．200～500ml B．300～500ml C．400～500ml D．500～1000ml E．1000～1500ml 29．代谢性酸中毒常伴有
A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低氯血症 30．中度低渗性脱水的指标是
A．血清钠140～145mmol／L、失盐
A．口渴 B．乏力 C．尿少 D．皮肤弹性下降 E．眼窝凹陷 33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的是
+
减少Na E ．尿 D．手足麻木 ．头晕B A．口渴 ．乏力 C
34．下列哪项与等渗性脱水病情不符
A．口渴 B．尿少 C．黏膜干燥 D．血压下降 E．血清钠150mmo1／L 35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钾血症 E．高钾血症 36．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 37．代谢性酸中毒最突出的临床表现是 ．口唇樱红 D C B A ．呼吸加深加快 ．心律失
常 ．血压下降 ．神志不清 E3
38．高钾血症最严重的并发症是
A．室性心动过速 B．心室颤动 C．酸中毒 D．低血压休克 E．脑疝 39．轻度高渗性脱水的主要表现是
A．黏膜干燥 B．血压下降 C．尿比重高 D．高热 E。口渴
二、A2型题
40．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h此二项失水约
A．500ml B．1000ml C．2000ml D．3000m1 E．4000ml 41．王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合
A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水 D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水
42．某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12／8kP。(90／60mmHg)，请估计其脱水性质和程度
A．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．重度高渗性脱水 E．重度低渗性脱水
43．患者，体重60k9，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需量) A．3000ml B．4000ml C．5000ml D ．5500ml E．6000ml
44．李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是
A．体液不足 B．组织灌注量改变 C．有体液不足的危险 D．焦虑 E．心输如量减少
45．女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体
A． 5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水 D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾
46．一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重l．028，血清钠为156mnlol／L，应首先静脉点滴
A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平衡液 D 5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液
47．女性,体重50k9，等渗性脱水伴低钾血症，BP l2／9．4kPa(90／70mmHg)，CVP 5emH，量18ml4
／h，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当
A．缓慢滴人0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量l0％氯化钾，再快速输液 C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人0．3％氯化钾 D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注
48．陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol／L，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误
A．尿量20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度0 25％ C．滴速60d／min D．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注
49．鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取的措施是 A．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注 D．50h，碳酸氯钠静脉滴注 E．10％葡萄糖酸钙静脉滴注