308、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A A、呕吐 B、腹胀 C、消瘦 D、贫血 E、腹水
309、下述胃，十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻临床特点中，哪项是不符合的? B A、呕吐量大，多发生于傍晚 B、呕吐物中含有食物和胆汁 C、呕吐物中有酸臭味和宿食 D、有胃型和胃蠕动波
E、消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒
310、男性，40岁，反复上腹部不适，返酸二年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效，于再次发作时人院：查：腹平软，肝脾脏正常无压痛，BAO/MA0>0.6，血胃泌素>250Pg／mL下列治疗哪项是正确的? A A、全胃切除
B、胃大部切除术(毕I式) C、胃大部切除术(毕Ⅱ式) D、胃大部切除术+胰全切术 E、高选迷走神经切断术
311、男，42岁。胃痛史20余年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。半年来痛加剧，节律性消失，呈持续性痛并涉及后背，进食和抗酸药物不能缓解疼痛。3小时前突感恶心并呕吐深咖啡色液500多毫升；随即解柏油样大样4次，每次约300多毫升；病人觉周身软弱无力、两眼发黑、心慌，急症收入院。体检：T36.5℃，BPl2／9.5kPa(90／69mmHg)，Pll0次／分。脸色苍白，腹稍丰满，脐右上局限深压痛，肠鸣活跃。RBC2.5x1012／L，Hb80g／L。其治疗原则： E
A、输血、静脉用止血药物，待血压稳定后手术 B、输血、静脉用雷尼替丁
C、输血、胃管内滴注去甲肾上腺素
D、输血、观察24小时血压仍不稳定即行手术 E、输血、急症手术同时积极进行
312、30岁，男，溃疡病史三年，于二周前突然出现上腹部胀满呕吐，不能进食，人院后先保守治疗，对减轻症状，下列哪项最重要? C A、输液，纠正水电紊乱 B、输血，血浆
C、持续有效胃肠减压
D、每天洗胃一次，胃管内注射抗菌素 E、应用止血剂
313、病人男性50岁，住院诊断：十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻，拟行毕罗Ⅱ式胃大部
切除术，下列术前准备措施中哪一项是错误的? C A、术前三天胃肠减压 B、纠正贫血低蛋白 C、 用温水洗胃三天 D、纠正脱水
E、纠正低钾低氯性碱中毒
314、男，6 2岁，上腹部不适，伴有消瘦．时有呕吐已二个多月，查：贫血貌，上腹部扪及饱满感，轻压痛，肝脾未触及．直肠指诊：直肠膀胱陷窝触及一肿物为确定诊断下列哪项检查最佳? C A、胃肠钡透 B、钡剂灌肠 C、纤维胃镜 D、纤维结肠镜 E、CT
315、男性45岁，反复上腹疼痛10年，伴返酸嗳气，打呃，多在餐后1小时发生，进餐后稍可减轻，偶有大便隐血(+)体验：上腹中线偏左压痛，为确诊首选下列何项检查?D A、胃液分析，细胞学检查 B、消化道钡餐检查 C、B超检查 D、纤维胃镜 E、CT检查
316、BillrothⅡ式胃大部切除术后3天，进食后出现上腹饱胀，呕吐食物与胆汁，最可能的并发症是 E
A、吻合口梗阻 B、输入段梗阻 C、低血糖综合症 D、倾倒综合症 E、输出段梗阻
317、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理证实），其治疗原则是： A/B
A、无手术指征，给予适当的化学治疗 B、作姑息性胃空肠吻合术
C、作根治性胃大部切除加左锁骨上淋巴结清除术 D、放射治疗 E、全胃切除
318、男性40岁，有十二指肠溃疡十多年，近半年来常有呕吐，多发生于晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。体检可见上腹隆起，有时有胃蠕动波，震水音阳性，皮肤干燥，弹性消失。胃镜诊断十二指肠溃疡瘢痕幽门梗阻
并行活检。下面哪一项处理是错误的? D A、洗胃输液禁食 B、行全身支持疗法 C、找出胃镜病理结果 D、立即行手术
E、入院后进一步全身检查