1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
第四章 酸碱平衡紊乱
一.名词解释
1. [答案]指血浆中未测定的阴离子（undetermined anion,UA）与未测定的阳离子（undetermined cation,UC）的差值，即AG=UA-UC正常值12±2mmol/L。AG.>16mmol/L，可作为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限；AG降低在诊断酸碱失衡方面意义不大。 2. [答案]是指细胞外液H+增加(或)HCO3-丢失而引起血浆HCO3-减少，pH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
3. [答案]是指CO2排出障碍或吸入过多引起以血浆H2CO3浓度升高、pH呈降低趋势的特征的酸碱平衡紊乱。
4. [答案]是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起以HCO3-增多，pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
5. [答案]是指肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
6. [答案]Ⅱ型肾小管酸中毒（renal tubular acidosis-Ⅱ,RTA-Ⅱ）,由于Na-H+转运体功能障碍，碳酸酐酶活性降低，HCO3-在近端小管重吸收减少，排出增多，导致血浆HCO3-浓度降低，可引起“反常性碱性尿”。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
7. [答案]Ⅰ型肾小管酸中毒（RTA-Ⅰ）的发病环节是远端肾小管泌H+功能障碍，尿液不能被酸化，H+在体内蓄积导致血浆HCO3-浓度进行性下降，引起代谢性酸中毒。
8. [答案]呼吸性酸中毒持续较久，或严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生（CO2麻醉），病人可出现精神错乱，震颤、谵妄或嗜睡，甚至昏迷，临床称为肺性脑病（pulmonary encephalophthy）. 9. [答案]主要见于呕吐、胃液吸引及应用利尿剂时，给予等张或半张的盐水来扩充细胞外液，补充Cl-能促进过多的HCO3-经肾脏排出，使碱中毒得到纠正，此类碱中毒称为盐水反应性碱中毒。
10. [答案]常见于全身性水肿，原发性醛固酮增多症，严重低钾血症及Cushing综合征等，盐皮质激素可使血浆NaHCO3浓度升高和醛固酮增多导致低钾性碱中毒。
11. [答案]此型代谢性酸中毒是AG增高，血氯正常。这类酸中毒除了含氯以外的任何固定酸在血浆中浓度增高时所致。如乳酸中毒、酮症酸中毒、水杨酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍。固定酸的H+被HCO3-缓冲，其酸根（乳酸根，β-羟丁酸根，乙酰乙酸根，H2PO4-,SO42-）增高。这些酸根均属于未测定阴离子，所以以AG增大。
12. [答案]此型代谢性酸中毒的特点是AG正常，血氯升高。血中HCO3-浓度降低，同时伴有Cl-浓度代谢性升高。常见于消化道直接丢失
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛! 3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。 4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。” 5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
HCO3-，轻、中度肾功能衰竭，泌H+减少；Ⅰ、Ⅱ 型肾小管酸中毒，使用碳酸酐酶抑制剂，含氯的酸性盐摄入过多等。
二.选择题 A型题 1. [答案]A
BE称为剩余碱（base exceas）.用酸滴定全血标本至pH7.4，表示血液碱过多，BE用正值表示；如用碱滴定全血标本至pH7.4，说明被测定的血液的碱缺失，即发生代谢性酸中毒，BE用负值表示。BE是在标准条件下测定，排除呼吸因素的影响，只反映代谢因素。正常值范围-3.0～3.0mmol/L。 2. [答案]B
（1）细胞外液HCO3-原发性增高；（2）呼吸性碱中毒是血浆H2CO3原发性减少，血浆HCO3-相对增高。两者概念不完全相同。 3. [答案]C
呼吸性酸中毒是CO2排出障碍或吸入过多，引起血浆H2CO3浓度原发性升高为指征。 4. [答案]B
代谢性碱中毒时，由于血浆H+浓度降低，呼吸中枢受抑制，呼吸变浅变慢，肺泡通气量减少，PaCO2或血浆H2CO3继发性升高，以维持
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”
2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。 3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
6.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。