（ 2009 — 2010 学年）国家奖学金申请审批表
学校： 院系： 学号：
姓名 基本情况 政治面貌 专业 身份证号 学习情况 性别 民族 学制 出生年月 入学时间 联系电话 成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□ 必修课 门，其中及格以上 门 日期 奖项名称 申请人签名(手签)： 如是，排名： / （名次/总人数） 颁奖单位 大学期间主要获奖 情况 申请理由(200字) 年 月 日 2
推荐 理由 (100字) 推荐人（辅导员或班主任）签名： 年 月 日 院 （系） 意 见 院系主管学生工作领导签名： （院系公章） 年 月 日 学 校 意 见 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。 （学校公章） 年 月 日
3