16、下列组合同时应用可生成沉淀的是
A、喹诺酮类注射液+复方丹参B、甲硝唑注射液+灯盏花素 C、氨基糖苷类药物+双黄边D、头孢哌酮+盐酸川芎嗪 E、氨基糖苷类+穿琥宁 17、新生儿禁用的药物有
A、氟喹诺酮类B、磺胺类C、四环素D、呋喃类药E、青霉素 18、下列抗菌药物静滴时需慢滴（≥1小时）的药物有
A、两性霉素BB、万古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素E、磷霉素 19、下列可与磺胺药在蛋白结合部位发生置换的有
A、甲苯磺丁脲B、甲氨蝶呤C、硫喷妥钠D、头孢唑林E、庆大霉素 20、下列哪些药物餐时服用可以增加吸收度
A、伊曲康唑B、酮康唑C、头孢呋辛酯D、罗红霉素E、诺氟沙星 三、问答题
1、抗菌药物不良反应的影响因素有哪些？ 2、应用万古霉素时应注意哪些事项？ 参考答案：
1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、A8、B9、C10、D11、D 12、D13、C14、E15、E16、A17、A18、E19、C20、C21、E 22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、E29、D30、A 二、多选题
1、CD2、AB3、ACE4、ABCDE5、ABCDE6、ABC7、CD8、ACE 9、ABCD10、ABE11、AB12、ABCDE13、ABCD14、ABCD15、BCDE 16、ABCDE17、ABCD18、ABCDE19、ABC20、ABC
第九章儿童抗菌药物临床应用原则
一、单选题
1、尿路感染病原学大部分病原为
A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、RSV病毒
D、大肠或副大肠埃希菌E、腺病毒
2、细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物
A、青霉素B、氨苄西林C、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、环丙沙星
3、对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿），初始经验治疗应使用 A、万古霉素联合头孢曲松B、青霉素C、红霉素D、抗真菌药E、阿奇霉素 4、新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为
A、在最大剂量范围B、在最小剂量范围C、在中等剂量范围
D、先低后高剂量E、先高后低剂量 5、CAP常见病原不包括
A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他莫拉菌
E、真菌
6、小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加 A、病程≥1日的患儿B、病程≥3日的患儿C、病程≥5日的患儿
D、病程≥7日的患儿E、病程≤1日的患儿 7、感染性气管支气管炎主要致病菌不包括
A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌E、军团菌
8、感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一，尤其在
A、新生儿B、3个月以下和7岁以上儿童C、早产儿 D、低体重儿E、患先心病 9、轻度CAP治疗一般不宜
A、在门诊治疗B、口服抗菌药物治疗C、不抗菌药物联合使用 D、多考虑病原菌耐药E、注意抗菌药治疗疗程
10、肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后
A、立即停药B、1-2日停药C、3-5日停药D、1-2周后再停药E、间断服药 二、多选题
1、感染性疾病经验治疗的抗菌药物选择，在以下情况应选择广谱、抗菌活性强及安全性高的杀菌药物 A、轻型感染B、初治患儿C、院内感染D、严重感染E、难治性感染
2、急需治疗的患儿在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患儿以下情况推断最可能的病原菌，并结合当地细菌的耐药状况先给予抗菌药物经验治疗
A、临床症状B、感染部位C、发病场所D、发病季节E、原发病灶和基础疾病 3、CAP住院患儿应先
A、抗菌药治疗B、改善缺氧情况C、正确留取相应样本送细菌培养
D、尽早明确病原菌和药敏结果E、抗病毒治疗 4、普通感冒抗病原微生物治疗
A、无抗菌药物指征B、抗菌药物能改变缩短病程C、抗菌药物能转归更好 D、抗菌药物不能预防细菌性并发症E、中药治疗 三、问答题
1、儿科医生在选用抗菌药前应考虑哪些因素？ 2、新生儿期和药特点是什么？ 3、婴幼期和儿童期用药特点是什么？ 4、社区获得性肺炎抗菌药治疗要点有哪些？ 参考答案： 一、 单选题
1、D2、C3、A4、B5、E6、D7、E8、B9、D10、C 二、多选题
1、CDE2、ABCDE3、CD4、ADE
第十章特殊人群抗菌药物应用原则
一、单选题
1、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为
A、林可霉素B、利福平C、头孢唑林D、甲硝唑E、头孢哌酮 2、妊娠期不宜选用的抗菌药物有
A、哌拉西林B、头孢呋辛C、克拉霉素D、磷霉素E、头孢噻肟 3、肝病患者中无需减量使用的药物有
A、头孢他啶B、林可霉素C、头孢哌酮D、红霉素E、青霉素 4、妊娠期可以选用的抗菌药物有
A、氯霉素B、头孢噻肟C、诺氟沙星D、四环素E、左氧氟沙星 5、关于老年人感染的不正确观点为
A、肾功能减退，对药物清除减慢B、抗菌药物剂量应增大
C、老年人免疫功能低下D、易发生药不良反应
E、治疗宜选用杀菌剂
6、关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的
A、口服药物的吸收与年轻人差别不大B、水溶性药物的分布容积减低
C、肾清除功能减退D、药物代谢能力显着下降 E、以上均错
7、关于妊娠期对药动学改变下列哪项是错误的
A、妊娠早期药物吸收明显减少B、水溶性药物的分布容积减低
C、经肝胆系统排泄的抗菌药从胆汁排出减慢D、经肾清除的抗菌药消除加快 E、以上均错
8、妊娠期可应用的抗菌药为FDA分类的 A、B类B、C类C、D类D、X类E、A类 9、β-内酰胺类中属于妊娠期C类的抗菌药物为
A、青霉素B、头孢吡肟C、氨曲南D、亚胺培南E、头孢呋辛 10、大环内酯类中属于妊娠期C类的抗菌药物为
A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、交沙霉素 11、抗真菌药中属于妊娠期B类的为
A、氟康唑B、氟胞嘧啶C、卡泊芬净D、两性霉素BE、伏立康唑 12、乳妇应用抗菌药物时对乳儿的影响与以下哪些因素有关
A、药物分泌至乳汁中的量B、乳儿可自乳汁中摄入的药量 C、均有关D、均无关E、无法判定 13、肾功能减退时不需调整剂量的抗真菌药物为
A、伊曲康唑注射剂B、伏立康唑注射剂C、氟胞嘧啶D、卡泊芬净E、氟康唑 14、肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为
A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、莫西沙星E、环丙沙星 二、多选题
1、老年人常见的感染有
A、肺炎B、支气管感染C、尿路感染D、皮肤软组织感染E、心内膜炎 2、肝病患者的药动学的改变由下列哪些因素引起
A、肝脏代谢和清除能力的降低B、减少了药物经肝脏的代谢和解毒作用
C、抗菌活性的游离药物增多D、药物分布容积增大E、以上均错 3、肝病时抗菌药物的选用及给药方案的制订可参考
A、对药物体内过程的影响程度B、药物发生毒性反应的可能性
C、以上均对D、以上均错E、无法判定 4、肝功能损害患者应避免以下哪些药物
A、酮康唑B、红霉素酯化物C、两性霉素BD、青霉素E、头孢他啶 5、肝功能减退时可安全使用的药物有
A、氨基糖苷类B、青霉素C、头孢唑林D、万古霉素E、利福平 6、肾功能减退患者不需调整剂量的药物有
A、大环内酯类B、糖肽类C、利奈唑胺D、克林霉素E、庆大霉素 7、肾功能减退患者避免使用的药物有
A、氨基糖苷类B、糖肽类C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、多西环素 8、肾功能减退患者不宜应用的药物有
A、四环素B、呋喃妥因C、萘啶酸D、利福平E、阿奇霉素 9、妊娠期可安全使用的抗菌药物为
A、青霉素类B、头孢菌素类C、肠道菌群改变D、氯霉素E、克拉霉素 10、抗菌药物对乳儿的潜在不良反应有
A、过敏反应B、骨髓抑制C、肠道菌群改变D、氯霉素E、克拉霉素 三、问答题
1、简述老年患者感染的特点。
2、简述老年人的抗菌药物临床应用原则。 3、简述肝功能减退时抗菌药物的应用原则。 4、简述肾功能减退时抗菌药物的应用原则。 5、简述妊娠期可以安全使的抗菌药物。 6、简述哺乳期抗菌药物应用注意事项。 参考答案： 一、单选题
1、B2、C3、A4、B5、B6、A7、A8、B9、D10、C 11、D12、C13、D14、D 二、多选题
1、ABC2、ABC3、ABC4、ABC5、ABCD6、ACD7、AC8、ABC 9、ABC10、ABCD
第十一章临床药师与抗菌药物合理应用
一、单选题
1、下列哪个药物为浓度依赖性抗菌药物，可以每日1次给药的是
A、哌拉西林B、阿米卡星C、头孢曲松D、亚胺培南/西司他丁E、头孢呋辛 2、某患者，诊断为化脓性脑膜炎，下列治疗方案正确的是
A、青霉素鞘内注射B、头孢拉定，静脉滴注C、头孢噻肟静脉滴注
D、克林霉素静脉滴注E、阿米卡星静脉滴注
3、头孢曲松为时间依赖性抗菌药物，其半衰期为6-8小时，下列用法正确的是 A、1g，每日四次，溶于0.9%氯化钠，肌肉注射
B、1g，每日三次，溶于复氯化钠，静脉滴注 C、1g，每日二次，溶于葡萄糖，静脉滴注 D、2g，每日一次，溶于0.9%氯化钠，静脉滴注 E、2g，每日一次，溶于复方氯化钠，静脉滴注
4、某哺乳期妇女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治疗，0.4g，静脉滴注。用药5天
后，症状明显改善。请问停药后至少多长时间才能恢复哺乳？（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小时） A、1天B、2天C、4天D、5天E、6天
5、某患儿6岁，急性支气管炎，临床不宜选用下列哪个药物用于抗感染治疗 A、青霉素B、克林霉素C、头孢泊肟酯D、左氧氟沙星E、头孢呋辛
6、某些抗菌药物可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛代谢路径受阻，导致在体内蓄积，出现“戒酒硫样反应”
或“双硫仑样反应”，下列药物不属于此列的是
A、阿奇霉素B、甲硝唑C、氯霉素D、头孢哌酮E、头孢他啶
7、临床药师在审核处方时经常要对联合用药进行评估，下列治疗方案中，哪一个方案需要与医生和患者进一步沟通，更改方案或加强监测：
A、氨苄西林+庆大霉素B、哌拉西林他唑巴坦+环丙沙星
C、红霉素+华法林D、头孢他啶+万古霉素E、利福平+吡嗪酰胺 二、多选题
下列关于临床药师参与抗菌药物合理使用的描述正确的是
A、临床药师应直接面对患者，在抗菌药物的临床使用中积极主动发挥药学专业人员在药物使用方的独
特专业知识与技能，保证患者安全、有效、经济的使用抗菌药物
B、综合患者临床情况，运用“5R”标准，在抗菌药物治疗方案的设计、评估和审核过程中发挥作用 C、临床药师应该根据抗菌药物治疗方案，从有效性和安全性两个方面制订药学监护计划 D、临床药师应具备信息检索及循证医学评价能力
E、临床药师还可以在新药遴选和特殊管理品种的临床使用中提供专业意见 三、简答题
某老年患者，80岁，男性，体重50kg。因社区获得性肺炎入院。临床拟使用头孢他啶用于经验治疗。患者肝功能正常，血清肌酐（Cr）为75umo/L。请临床药师协助计算给药方案（头孢他啶常用剂量2g，q12h），并简述理由。 参考答案： 一、单选题
1、B2、C3、D4、B5、D6、A7、C 二、多选题 ABCDE
第十二章抗菌药物临床应用监测与评价
一、单选题
1、哪种调查方法所采用的数据是患者个体信息
A、数据汇总法B、指标调查法C、医生调查问卷法D、全部都是E、都不是 2、DDD的确切定义是
A、每日患者总用量B、日限定剂量C、患者每日最高剂量
D、患者每日最小剂量E、重症患者日使用剂量 3、下面的哪个说法对DDD的解释更确切
A、药物的平均日维持剂量，一般是由医院自己给出的
B、是药物主要适应证的成人平均日维持剂量，是由设在挪威奥斯陆的WHO-药物统计方法合作中
心针对全球而制定的
C、是药物的成人平均日最高维持剂量，是由WHO提供的 D、是成人一般维持剂量 E、以上说法都不对
4、对药物利用评价（DUE）较为准确的表述是
A、是一种间断性，系统的药物应用评估系统，可以帮助确定药物应用的合理性
B、是一种持续不断的评估系统，只能判断药品质量
C、是一种持续不断的、系统的和标准的药物应用评估系统，可以帮助确定药物应用的合理性 D、是一种对药物应用的系统评估，以确定药物应用合理性 E、以上说法都不对 5、MUE和DUE的定义是
A、药物治疗评价，药物利用评价B、药物治疗指标，药物利用指标
C、药物使用标准，药物利用标准D、药物治疗评价，药物治疗标准 E、药物治疗标准，药物治疗评估 6、药物使用评价（DUE）的目的
A、是合理用药B、是使用患者用药费用降低
C、是促进，优化药物治疗，保证临床药物治疗符合现行药物治疗标准