C.肢体活动伴有大幅度的关节运动 D.等张练习又称为静力练习 E.等张练习不增加肌肉的力量
21.患者，男，65岁，高血压史5年，社区医生建议其选择适当方式进行休息，下列一般不采取（ ）
A.闭目养神 B.慢跑 C.阅读杂志 D.听音乐 E.静坐 22.王某，女性，在月经期间感到疲劳困倦，此外（ ）
A.睡眠时间长 B.睡眠时间短 C.睡眠时间无差别 D.睡眠时间为6-8小时 E.异相睡眠时间增加 23-25题共用题干
患者女性，60岁，心力衰竭入院治疗。患者睡眠尚可，入院两天后主诉睡眠不好，护士与其沟通后得知，由于患者感觉环境陌生，病室内熄灯较晚，声响过大，夜间有治疗操作，导致患者出现入睡困难，易多梦易醒。 23.患者出现睡眠障碍是由于（ ）
A.心理因素 B.生理因素 C.环境因素 D.生活方式 E.体育锻炼 24.该患者属于睡眠障碍中的（ ）
A.发作性睡眠 B.失眠 C.睡眠过度 D.睡眠剥夺 E.睡眠呼吸暂停 25.为了促进患者睡眠，下列护理措施不妥的是（ ）
A.护理人员在工作中应做到“四轻” B.保持室内温度在18-22℃ C.对于严重打鼾者应及时将其叫醒 D.保持病室整洁，避免异味 E.应设置地灯，以利于夜间照明
A2（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中，请从中选择一个最佳答案） (26-28题共用题干)
患者男性，54岁，某建筑公司工程师，高血压病史，近日工作繁忙，睡眠欠佳，且应酬频繁，大量饮酒。一日，清晨排便时，突然晕倒在卫生间，迅速被送往医院急救，经检查，医生诊断为“脑出血”，导致右侧肢体偏瘫，肌肉无收缩力量，需长期卧床，饮食起居均需要他人照料 26.导致患者活动受限的原因是（ ）
A.损伤 B.疼痛 C.运动系统结构改变 D.神经系统功能受损 E.医护措施的限制
27.根据病例所述患者的骨骼肌肉状态，其肌力属（ ） A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
28.根据病例所述患者的机体活动能力，其活动功能属（ ） A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度 (29-32题共用题干)
患者马某，28岁，司机，由于酒后驾车造成车祸，被120急救车送入医院进行治疗，经检查诊断为右下肢胫骨骨折，医生用石膏固定患肢，并嘱咐卧床静养，以使肢体制动。
29.导致患者活动受限的原因是（ ）
A.损伤 B.疼痛 C.运动系统结构改变 D.神经系统功能受损 E.医护措施的限制
30.某日患者下床如厕，出现头晕乏力，视力模糊，此时活动受限对机体造成的影响是（ ）
A.关节僵硬 B.体位性低血压 C.肌张力减弱 D.深静脉血栓 E.二氧化碳潴留
31.两周后，患者可在家人的搀扶下行走活动，其活动能力为（ ） A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度
32.为了提高患者机体的活动能力，需要为其进行被动性关节活动范围（ROM）练习，下列不妥的是（ ）
A.患者每个关节运动范围均应相同的 B.操作过程比较两侧关节的活动情况 C.动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大 D.可利用为患者做生活护理时来完成 E.每个关节每次做5-10次完整的ROM练习 (33-36题共用题干)
患者女性，66岁，多年糖尿病史，近日家人发觉该患者睡眠时间显著延长，且不易被唤醒，但是白天精神萎靡，夜间睡眠不稳，还伴有食欲亢进、贪食、头痛等症状。
33.根据病历所述，患者出现的睡眠障碍属于（ ）
A.失眠 B.睡眠过度 C.发作性失眠 D.睡眠剥夺 E.睡眠呼吸暂停 34.由于患者一直未遵医嘱使用降糖药物，控制糖尿病的进展，导致患者发生“糖尿病足”，表现为双足溃烂，经医生详细诊疗后，需要截肢，在此期间，患者活动受限的原因是（ ）
A.损伤 B.疼痛 C.运动系统结构改变 B.D.运动神经系统受损 E.医护措施的限制
35.患者始终不能接受“截肢”的事实，不肯下床活动，长期卧床，并进食显著减少，导致其体质极其虚弱，无力进行深呼吸和咳嗽，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积。若此种情况不及时处理，患者会出现（ ） A.体位性低血压 B.二氧化碳潴留 C.排尿困难 D.深静脉血栓形成 E.坠积性肺炎
36.经家人和医护人员的耐心劝导，患者同意下床活动，并进行肢体的康复训练，三个月后，患者可以借助轮椅，自由行走。其活动功能属与（ ） A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度 二．名词解释 1.休息 2.失眠
3.关节活动范围（ROM） 三、填空题
1.满足休息的生理需要，必须具备 、 和 三个先决条件。 2.睡眠是一种周期现象，是循环发生的，一般 天为一个周期。 3.睡眠时相由 和 两种不同的时相组成。 4.睡眠障碍分为 、 和 三种类型。
5. 是发作性睡眠最危险的并发症，一般持续 分钟。 6.活动受限对心血管系统的影响主要包括 和 两种。 7.肌力训练分为 和 。
8.关节活动范围（ROM）练习可分为 ROM练习和 ROM练习。 9.长期卧床导致呼吸系统的主要并发症是 和 。
10.慢波睡眠一般分为 、 、 、 四个时期。 四.简答题
1.促进患者休息的护理措施有哪些？ 2.简述失眠的临床表现。
3.影响睡眠的因素有哪些？
4.促进患者睡眠的护理措施包括哪些? 五．综合分析题
王某，男，65岁，脑出血住院治疗一周，现意识清楚，右侧肢体偏瘫，病人下肢无力，肢体可以移动位置但不能抬起，关节活动范围缩小。 1.病人目前肌力为几级？
2.病人目前状况对机体的主要影响有哪些？ 3.护士应采取哪些护理措施提高病人活动能力？
参考答案 一、选择题
1.A 2.D 3.A 4.E 5.A 6.B 7.E 8.C 9.C 10.D
11.B 12.C 13.A 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.E 20.C 21.E 22.A 23.C 24.B 25.C 26.D 27.A 28.E 29.E 30.B 31.C 32.A 33.B 34.C 35.E 36.B 二、名词解释
1.休息是指在一定时间内相对的减少活动，使人从生按理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
2.失眠是一种个体长期存在入睡和维持睡眠困难或低质量睡眠的症状。
3.关节活动范围（ROM）是指关节运动时间所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。 三、填空题
1.生理上的舒适 心理上的放松 充足的睡眠 2.1
3.慢波睡眠 快波睡眠
4.内源性睡眠障碍 外源性睡眠障碍 昼夜节律性睡眠障碍 5.猝倒症 1-2
6.体位性低血压 深静脉血栓形成 7.等张练习 等长练习 8.主动性 被动性
9.坠积性肺炎 二氧化碳潴留
10.入睡期 浅睡期 熟睡期 深睡期 四、简答题
1.促进患者休息的护理措施有：
（1）减轻和消除焦虑，从生理上和心理上满足患者要求。
（2）提供舒适的环境，护士应尽可能提供给患者一个安静、安全、整洁、舒适的、环境。
（3）有计划安排诊疗活动，在不影响治疗效果的前提下，使其时间相对集中在日间完成，无特殊需要，尽可能减少对患者的打扰。
（4）对绝对卧床治疗的患者，要主动及时地协助患者进食、排便、翻身，维持适当的体位，预防并发症。
（5）尊重患者休息习惯与方式，护士在制订护理计划时应了解并观察患者的习惯，充分考虑到这些因素。
（6）减少影响睡眠的因素，就寝前不谈论令患者情绪激动的人或事；入睡前摄取促进睡眠的食物；有效控制疼痛；调整舒适的体位等。
（7）协助患者自我放松，原则是自然的姿势，配合深呼吸，集中注意力于一点，凝思冥想为辅助动作，以放松肌肉得到休息。 2.失眠主要表现为入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠，总的睡眠时间减少，而且醒后仍觉疲乏。经常伴有多种不适症状，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘、工作与学习效率下降等。
3.影响睡眠的因素有：年龄因素、生理因素、病理因素、药物因素、心理因素、食物因素、环境因素、生活方式、体育锻炼。 4.促进患者睡眠的护理措施有： （1）创造良好的睡眠环境。 （2）满足患者睡眠需要。 （3）建立健康的睡眠习惯。 （4）合理安排护理措施。 （5）合理使用药物。 （6）加强心理护理。 （7）实施健康教育。 五、综合分析题
1.病人目前肌力为2级。
2.（1）对皮肤的影响：长期卧床可使身体局部组织受压过久，血液循环障碍导致皮肤的抵抗力下降，形成压疮。
（2）对运动系统的影响：①腰背痛 ②肌张力减弱、肌肉萎缩 ③骨质疏松、骨骼变形，严重时出现病理性骨折 ④关节僵硬、挛缩、变形。 （3）对心血管系统的影响：体位性低血压和深静脉血栓形成。 （4）对呼吸系统的影响：坠积性肺炎和二氧化碳潴留。
（5）对消化系统的影响：常出现食欲减退、厌食，导致负氮平衡。此外还会出现便秘，严重时出现粪便嵌塞。
（6）对泌尿系统的影响：排尿困难、尿潴留、尿路结石、泌尿系统感染等。 （7）对心理社会方面的影响：患者会产生情感、行为、感觉、和应对等方面的变化。表现出焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。 3.协助患者活动的护理措施有： （1）选择合适的卧位。
（2）保持脊柱生理弯曲和各关节的功能位置。 （3）维持关节活动范围。 （4）进行肌力训练。
第八章 饮食与营养
一、选择题
A1（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中，请从中选择一个最佳答案） 1.下列哪项不符合半流质饮食原则（ ）
A.食物呈液状 B.易于咀嚼及吞咽 C.纤维素含量少 D.少食多餐 E.食物要求无刺激性 2.下列哪项不属于医院基本饮食（ ）
A.流质饮食 B.软质饮食 C.普通饮食