（33～35题共用题干）
患者，男，65岁，因排脓血粘液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌，行大肠癌根治术，术后回病房。 33.病房护士应为患者准备（ ）
A.备用床 B.暂空床 C.检查床 D.麻醉床 E.手术床 34.该患者的护理级别为（ ）
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理 35.护士巡视该患者的时间宜为（ ）
A.24小时专人护理 B.每15～30分钟巡视一次 C.每30～60分钟巡视一次 D.每天巡视两次 E.每2小时巡视一次 （36～37题共用题干）
薛女士，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg，P115次/分。
36.为该患者实施入院护理首先应（ ）
A.准备急救物品，等待值班医生 B.填写各种表格，完成入院护理评估单 C.了解健康状况 D.置患者于休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生 E.热情接待，介绍环境
37.薛女士出院后，处理其用过的物品不正确的方法是（ ）
A.血压计、听诊器微波消毒 B.病床及桌椅用消毒液擦拭 C.病室开窗通风 D.被褥用紫外线消毒 E.撤下污被服送洗 二、填空题
1.患者入院或出院时间用 笔在体温单 ～ ℃之间记录。 2.二人搬运患者时，护士甲一手托住患者 、 、 部，另一手托住 部，护士乙一手托 部，另一手臂托住 处。 3.四人搬运法主要适用于 或 等患者。
4.常用的运送病人方法有 法、 法和 法。
5.特级护理需 监护患者，一级护理需每 巡视患者，二级护理需 每 巡视患者。
6.三人搬运患者时，护士甲托住患者 、 、 和 部，护士乙托住患者 和 部，护士丙托住患者 和 部。 7.出院方式有 、 、 和 。 三、简答题
1.急危重患者入病区后的初步护理工作有哪些？ 2.患者出院前的护理内容有哪些？ 3.简述平车运送患者时的注意事项。 四、综合分析题
贾女士，35岁，公交车司机。诊断为十二指肠球部溃疡7年，今日出现大呕血，呕血量达1400ml。入院时意识淡漠，面色苍白。 1.你作为一名急诊科的值班护士应如何接待该患者？ 2.应使用何种方式送患者入病区？ 3.运送过程中应注意哪些问题？
参考答案
一、选择题
1.D 2.A 3.A 4.B 5.B 6.C 7.E 8.E 9.B 10.B 11.D 12.A 13.C 14.B 15.E 16.D 17.A 18.A 19.E 20.E 21.C 22.B 23.D 24.A 25.B 26.D 27.B 28.E 29.A 30.A 31.D 32.E 33.D 34.B 35.B 36.D 37.A 二、填空题 1.红 40 42
2.头 颈 肩 腰 臀 腘窝 3.病情危重 颈腰椎骨折
4.轮椅运送 平车运送 担架运送 5.24小时 15～30分钟 1～2小时
6.头 颈 肩 背 腰 臀 腘窝 小腿 7.同意出院 自动出院 转院 死亡 三、简答题
1.急危重患者入病区后的初步护理包括： （1）准备床单位。 （2）做好抢救准备。 （3）认真进行交接。 （4）保护患者安全。 （5）积极配合抢救。 （6）暂留护送人员。 （7）做好各种记录。 2.患者出院前护理有： （1）通知患者和家属。 （2）安慰及鼓励患者。 （3）健康教育。
（4）征求患者意见。
3.平车运送患者时应注意：
（1）使用平车前认真检查平车各部件性能，确保安全。
（2）搬运时动作应轻稳协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，达到节力目的。 （3）运送过程中车速要适宜，护士应站在患者头侧，便于观察病情，注意患者面色、呼吸、脉搏的变化。
（4）上下坡时，始终保持患者头部位于高处一端，以免引起不适；搬运骨折患者，车上需垫木板并固定好骨折部位；有输液及引流管的，应保持通畅；推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。 四、综合分析题
1.（1）立即将患者安置在危重病房，在床上加铺橡胶中单或中单。
（2）通知医生抢救患者，并做好抢救准备，备好急救药品和器材，如氧气、吸引器、输液用具等并报告医生作好抢救准备。
（3）密切观察患者病情变化，积极配合医生共同进行抢救，做好护理记录。 （4）暂留陪送人员，以便询问病史。 2.该患者可用平车运送。 3.运送过程中应注意
（1）车速适宜，要确保患者安全、舒适。
（2）推车时，患者头卧于大轮一端，护士应站在患者头端，便于观察病情，搬运及推车时都应注意观察患者面色、呼吸及脉搏的变化，若休克症状加重或出现其他不稳定情况应立即处理及报告。
（3）平车上下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适。 （4）冬季注意保暖，避免受凉。
（5）如果患者伴多发性骨折，车上需垫木板，并固定好骨折部位。 （6）需保持输液及吸氧管通畅。
（7）推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免惊扰患者及破坏建筑物。
第三章舒适与安全
一、选择题
A1型题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（) A.精神萎靡 B.紧张焦虑 C.失眠 C.恶心 D.疼痛
2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（） A.防止呕吐物吸入气管 B.保持呼吸道通畅 C.有利于循环 D.使患者体位舒适 E.减轻疼痛
3.为昏迷的患者安置的仰卧位，其性质属于（)
A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定卧位 E.不稳定卧位 4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（） A.脑震荡 B.脑出血 C.脑疝 D.脑栓塞 E.疼痛恶心 5.为手术后患者翻身正确的方法是（）
A. 伤口渗出较多者，应先换药后翻身 B.敷料脱落者应先翻身后换药
B. 颈椎牵引者翻身时可放松牵引 D.翻身时无需检查各种管道是否通畅 E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置
6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛剧烈、不能忍受、严重干扰睡眠的疼痛程度属于（）
A.0级 B.1级 C.2级D.3级E.4级
7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）
A.让患者听音乐分散注意力 B.有节律的按摩 C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.鼓励患者表达其疼痛的感觉 E.根据疼痛部位，针灸止痛 8.下列用来限制患者下肢活动的约束方法 （）
A.约束腕部 B.约束踝部 C.固定膝部 D.固定肘部 E.固定肩部 9.使用约束带时，应重点观察（）
A.意识状态 B.体位是安全 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色及温度 10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）
A.患者舒适的位置 B.易于观察的位置 C.易于治疗的位置 D.容易变换的位置 E.功能位置
11.下列不属于保护用具使用范围的是（）
A.昏迷 B.高热 C.儿科病人 D.精神病病人 E.老年患者
12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不适的主要原因属于（）
A.生理方面 B.病理方面 C.心理方面 D.文化方面 E.经济方面
13.刘某，男56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）
A.去枕仰卧位 B.俯卧位 C.头高足低位 D.左侧卧位 E.端坐位
14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此卧位时胸痛减轻。此卧位属于（）
A.自主卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.习惯卧位 E.舒适卧位
15.李先生，66岁，心源性呼吸困难；取半坐卧位的主要目的是（） A.促进舒适 B.减轻痛苦 C.减轻肺部淤血 D.减轻呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力
16.邱某，男，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问术后护士应协助患者取（）
A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.半坐卧位 D.右侧卧位 E.头低脚高位
17.韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，处理方法最好的是（）
A.使用海绵垫 B.取俯卧位 C.协助定时翻身，防止受压 D.用力按摩发红皮肤 E.给予抗生素治疗
18.患者李女士，身高158cm,体重70kg,急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房，病房护士为其安置的体位是（)
A.去枕平卧6小时 B.仰卧曲膝位6小时 C.侧卧位6小时 D.中凹卧位6小时 E.头高足低6小时
19.张某，女，36岁，胃大部分切除后疼痛，护士给予患者同情和安慰，告知患者不良情绪对疼痛的影响，使患者情绪稳定，这属于心理护理中的（） A.转移注意力 B.减轻心理压力 C.提供舒适的环境 D.松弛术E.分散注意力 20.张某，因肝癌晚期住院治疗，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）
A.纱布抱裹压舌板 ，放于上下臼齿之间 B.室内温暖适宜，避免刺激患者 C.加床档 必要时使用约束带 D.工作人员动作要轻，避免刺激患者 E.减少走动
21.赵某，女，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫下，系于床缘（） A.外科结 B.双套结 C.外科结 D.单套结 E.打死结
22.王女士，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮最好的护理方法是（） A.每两小时为患者翻身按摩一次 B.每天请家属观察患者皮肤状况 C.经常照红外线 D.让其保持舒适卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼
23.患者，女性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取（）
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.头高足低位
24.患者，男性，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg,护士应安置患者取（） A.端坐位位 B.侧卧位 C.屈膝仰卧位 D.中凹卧位 E.头高足低位
25.患者，女，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近两天因劳累后心悸 、气促，
入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取（）
A.半坐卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.头高足低位 E.头低足高位
26.患者，女，55岁，因肠癌入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位目的是（）
A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担 B.改善局部血液循环 C.增加肺活量，改善呼吸困难 D.减轻腹部缝合处张力 E.减少局部出血
27.患者，男，3岁，甲状腺术后一天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的（）
A.减轻呼吸困难 B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 D.增加脑部供血量 E.减少回心血量
28.患者，女，20岁，妊娠37周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取（）
A.半坐卧位 B.头低脚高位 C.中凹卧位 D.去枕仰卧位 E.头高脚低位
29.患者，女性，65岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近三天出现后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置（） A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.去枕仰卧位
30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位（）
A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E去枕仰卧位
31.患儿，男，3岁。双脚不慎被开水烫伤，可选择为其选用的保护具是（） A.床档 B.支被架 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带
32.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，IIo烧伤，烧伤面积大15%，入院经评估后需使用保护具，以下措施中错误的是 （) A.使用前要取得患者和家属的理解，做好解释工作 B.保护性制动只能短期使用 C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧
D.约束带下应放衬垫 ，松紧适宜 E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度 33.患者，男，46岁，颅内血肿清除术后第二天，护士需为患者更换体位，下列操作中错误的是 （）
A.将导管固定妥当后再翻身 B.让患者卧于患侧 C.先换药，再翻身 D.注意节力原则 E.两人你协助患者翻身
34.患者，李某，70岁，由于输液速度较快，引起急性肺水肿，此时患者易取的体位是（）
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.端坐位，两腿下垂 D.仰卧位，头偏向一侧 E.头低足高位
A2型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （35~37题共用题干）
刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折右侧面部擦伤，失血约1000mL，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。 35.患者的体位应为（）
A.去枕仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 36，行颅骨牵引治疗的患者，应采取的卧位姿势（）