第二十一章 结、直肠和肛管疾病病人的护理（2）
一、名词解释 1.肛瘘
2. 肛裂
3. 痔
二、填空题
1.常见的直肠、肛管周围脓肿包括______、______、______。 2.肛裂“三联症”是指______、______、______同时存在。 3.痔根据所在部位分为______、______、______。
三、选择题 [A1型题]
1、以下不属于肛瘘临床特征的是()
A.反复形成脓肿 B.肛门瘙痒
C.排便后肛门剧烈疼痛 D.肛周外口时有少量分泌物排出 E.呈红色乳头状突起外口
2、下列应禁忌行直肠指检的疾病是()
A.内痔 B.外痔 C.肛瘘 D.肛裂 E.直肠癌 3、.内痔的早期症状为()
A.痔核脱出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛门周围瘙痒 4、最多见的直肠肛管周围脓肿是()
A.肛周皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.坐骨肛管间隙脓肿 A2型题
5、男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为（）
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A.直肠息肉脱出 B．肛周脓肿 C.前哨痔 D.内痔脱出嵌顿 E.血栓性外痔
6、女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（） A.物理降温 B.控制排便
C.1：5000高锰酸钾坐浴 D．遵医嘱应用抗生素 E．嘱病人多饮水
7、男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（）
A.该病人必须行手术冶疗 B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴 D.口服液体石蜡以促进排便 E．为防肛门狭窄，可于术后5－10天扩肛
8、女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）. A.Ⅰ期内痔 B.Ⅱ期内痔 C.Ⅲ期内痔 D.Ⅳ期内痔 E.直肠息肉
9、男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位见一暗红色
柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是（）
A.便后用l：5000高锰酸钾温水坐浴 B．行直肠指检以明确诊断
C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D.可行扩肛疗法 E．形成良好的排便习惯 A3型题
（10-13题共用题干）
男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm ×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。 10、考虑病人的病变部位是()
A.肛门周围 B.坐骨肛管间隙 C.骨盆直肠间隙 D.直肠后间隙 E.直肠黏膜下 11、该病人的处理方法首选()
A.抗生素控制感染 B.局部理疗
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C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛 D.高锰酸钾溶液坐浴 E.手术切开引流
12、引起该病的最常见原因是()
A.外伤 B.肛周皮肤感染 C.肛腺感染 D.痣行药物注射治疗后 E.血栓性外痔剥离术后 13、病人目前的主要护理诊断为()
A.体温过高 B.疼痛 C.皮肤完整性受损 D.便秘 E.个人应对无效 （14-17题共用题干）
男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。 14、该病人出现便后肛门剧痛的原因()
A.直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 C.血栓性外痔 D.内痔并发感染 E.肛裂 15、以下哪项处理方案为最佳()
A.口服缓泻剂 B.注射硬化剂 C.便后l：5000高锰酸钾温水坐浴 D.胶圈套扎疗法 E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术 16、若该病人行手术治疗，术后护理应注意()
A. 术后当天即应尽早下床活动
B．术后24小时内，每4－6小时嘱病人排尿1次 C. 术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘 D．术后有便秘者应及时灌肠处理
E．术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄 17、病人术后不会出现的并发症是()
A.尿潴留 B.切口出血 C.切口感染 D.肠粘连 E.肛门狭窄 （18-21题共用题干）
男，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。 18、该病人患何种痔()
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