疾病概论
名次解释:基本病理过程 疾病 脑死亡 疾病的原因 问答题:简述病理生理学的学科任务和教学内容。简述脑死亡的判断标准。
– 举例说明发病学损伤与抗损伤规律。
水电解质代谢紊乱
– 名次解释 水肿 漏出液 水中毒 ? 问答题
– 简述高渗性脱水、低渗性脱水对机体的影响。 – 简述低钾血症的原因。
– 简述高钾血症对机体的影响。
酸碱紊乱
1.什么是pH、PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG?其正常值在什么范围?临床意义有哪些?
2.试述代酸、代碱、呼酸、呼碱的概念、病因、对机体的影响以及防治原则。
3.试比较急性呼酸和慢性呼酸机体代偿有哪些不同?
4.临床上有哪些单纯型酸碱平衡紊乱可以同时出现,哪些不能同时存在于同一机体?
缺 氧
1.各种类型缺氧的血氧变化特点及机制。
2.感染性休克合并ARDS会发生哪些类型缺氧? 3.缺氧时组织细胞可发生哪些代偿和损伤性变化。
4.以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代 偿方式。 5.对缺氧的基本治疗的原则时什么?效果如何?
6. 某患者血氧指标检查为:PaO2 95mmHg,PvO2 55mmHg,血氧容量10.8ml/dl,动脉血氧饱和度95%,动静脉血氧含量差2.8ml/dl,此患者可有何种类型缺氧?
应 激
? 应激的概念包含了几个特点?
? 应激时交感神经兴奋有什么生理意义?
? 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的兴奋有什么生理意义?
? 什么是应激性溃疡?其发生机制如何?
? 请解释 heat shock protein 和 acute phase protein
缺血再灌注损伤
思考题:解释以下有关现象
1、缺血-再灌注损伤现象:缺血→再灌注→疾病加重; 提示:功能代谢障碍、结构破坏
2、氧反常现象:缺氧或低氧培养或灌流→恢复氧供→损伤加重; 提示:氧参与缺血-再灌注损伤的发生
3、钙反常现象:无钙或低钙灌流心脏→恢复钙→心肌损伤加重; 提示:Ca2+参与缺血-再灌注损伤的发生 4、pH反常现象:缺血致代酸→迅速纠正→损伤加重; 提示:H+参与缺血-再灌注损伤的发生 5、无复流现象:缺血→再灌注→部分组织灌流不足; 提示:机理涉及微血管损伤
肝 性 脑 病
Clinical Example
患者,男,62岁,20年前患过甲型肝炎,后治愈。10年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院,检查肝大肋下1cm,肝功能正常,经治疗后症状好转出院。5年前上述症状加重,进食时上腹部不适感加重,有时伴恶心、呕吐,症状反复持续至今。1d前在饭店进食大量肉类后出现恶心、呕吐,进而出现神志恍惚、烦躁不安。遂急诊入院 查体:神志恍惚,步履失衡,烦躁不安,皮肤、巩膜黄染,颈静脉怒张,面部及前胸有蜘蛛痣。腹稍隆,肝可触及,质硬,边缘较钝。脾大在肋下3横指,质硬。叩诊移动性浊音(+)。心肺无异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。
化验:胆红素34.2?mol/L,SGPT120u,血氨120 ?g/dl。 1. 患者可能患什么疾病?
2. 患者主要临床表现是如何产生的? 3. 针对该患者可采取哪些治疗措施? 4. 治疗措施的理论依据是什么
心 力 衰 竭
1、什么是心力衰竭、充血性心力衰竭、紧张源性扩张? 2、心功能不全时机体有哪些代偿方式? 3、心力衰竭的发生机制有哪些?
4、左心衰时呼吸困难的表现形式有哪些?机制又是什么?
休 克
1、什么叫休克?
2、休克期的微循环特点及其发生机制。 3、休克引起DIC的机制。 4、感染性休克的血流动力学特点。
急 性 肾 衰
1 . 某8岁患儿因感染采用磺胺嘧啶治疗,因使用剂量过大, 用药5天后,连续3日尿量少于100ml/d,急诊入院。 实验室检查:血肌酐480μmol/L(正常值为<178μmol/L), 尿钠 100mmol/L(正常值为<20mmol/L),尿相对密度 1.008。问:该病人是否发生了肾功能不全?如果是, 是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全?该病人的 尿少是肾前性因素、肾性因素还是肾后性因素所致? 2. 简述急性肾小管坏死时肾小管的形态学变化和功能障碍。 3. 何谓慢性肾功能不全?简述其发展过程和分期。 4. 以慢性肾功能不全时钙、磷代谢障碍为例说明矫枉失衡。 5. 何谓尿毒症?常见的尿毒症毒素有哪些?
呼 吸 衰 竭
1. 呼吸中枢受抑制是如何引起呼吸衰竭的?
2. 慢性阻塞性肺疾患时,呼吸衰竭的发生机制是 什么?