十八项医疗核心制度试题
科室： 姓名： 成绩：
一、选择题(每题2分，共35题，共70分)
1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( )
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科 C．经会诊明确为他科疾病，首诊医生不予处理病人 D．家属强烈要求转院，未派医护人员护送 2、关于“三级查房”，正确的是 ( )
A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 ( )
A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议 C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D．讨论由副主任以上医师记录 4、关于会诊不正确的是 ( )
A．会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。 B．急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 C．会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上 D．紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝
5、临床查对完全正确的是 ( )
A．护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B．医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实 C．抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D．采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 6、不符合一级护理要求的是 ( )
A．每小时巡视患者，观察病情变化 B．每2-3小时巡视患者，观察病情变化 C．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征 D．对患者提供适宜的照顾和康复健康指导 7、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( ) A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．12小时内 E.24小时内 8、死亡病例讨论必须在病人死亡后 内完成（ ） A、24小时 B、48小时 C、一周 D、二周 9、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ ）
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。C、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，直接建议转院治疗
10、入院8天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ）
A、转入上级医院诊疗 B、组织疑难病例讨论 C、上报院领导处理 D、继续保守治疗
11、按手术分级管理制度，高年资住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术 12、疑难病例是指住院患者入院（ ）日未确定诊断者。 A. 7 B. 5 C. 13 D. 4 13、三级手术指( )
A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术 B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术 C、技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术 D、技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术 14、医师值班、交接班正确的是 ( )
A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班 B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向 C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班 15、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( )
A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论B、病情危重或需要多科协作抢救的病例 C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 16、危重病人抢救时正确的做法有( )
A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查C、护士害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报
17、不是“术前讨论制度”的内容是( )
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
18、关于死亡病例讨论正确的是( )
A、病人死亡后两周内完成死亡讨论 B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足D、必要时由医务科组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
19、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是( )
A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术 B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术
C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术 D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术 20、危重病人抢救时正确的做法是( )
A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
21、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ ）
A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 22、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ）
A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 23、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )
A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 24、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 25、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 26、手术记录应当在术后（ ）内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
27、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
28、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ ）
A 2小时 B 6小时 C 4小时 29、新入院患者，（ ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72
30、一般患者每周应有2次（ ）查房记录，并加以注明。
A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师）
31、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（ ）天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 32、科内会诊原则上应（ ），全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。 A 每周举行两次 B 每周举行一次 C 每两周举行一次 33、高年资副主任医师：担任副主任医师（ ）年以上。 A 3 B 4 C 5
34、死亡病例讨论由（ ）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任 35、会诊医生必须具备的最低职称条件是（ ）
A 住院医师 B 主治医师 C 副主任医师 D主任医师 二、判断题(每题2分，共15题，共30分)
1.因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。（ ）
2.科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。( )
3.住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。( ) 4.诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。 ( )
5.时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。( ) 6.参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可
能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。( ) 7.抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。（ ) 8.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。（ ） 9.患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。（ ）
10.值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系。（ ）
11.二级手术由科主任审批，低年资主治医师以上人员签发通知单。（ ） 12.住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、转院等问题。（ ）
13.死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持，全体医师和护士长参加。（ ） 14.实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。 ( )
15.住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由医疗机构负责保管至少十五年。（ ）
一、选择题
1-5 ACDDC 6-10 BCCAB 11-15 AACCA 16-20 DDDCD 21-25 BBBAA 26-30 CCBBC 31-35 BBAAB 二、判断
1-5 ×√√√× 6-10 √×√√√ 11-15 ××√×√