电梯安装过程记录
使 用 单 位：山西伯胜通房地产开发有限公司 设 备 名 称： 小机房客梯 设 备 类 型： 曳引式客梯 施 工 类 别： 安装 施 工 单 位： 山西奥通电梯销售工程有限公司 自 检 日 期： 2012年08月18日
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说 明
一、本报告适用于曳引的自行检查。 二、自检人员须持特种设备作业人员证。
三、检验仪器设备应经计量检定，并在有效期内，内部应统一编号。 四、在“检验结果”栏内，有测试数据要求的项目，填写实测或经计
算处理后的数据；无测试数据要求的项目，填写“符合”或“不符合”；对不适用的项目，填写“无此项”。
五、“检验结论” 栏内，合格、不合格、无此项分别划“√”、“○”、 “／”。 六、自检报告每台电梯填写不得少于二份，当工程各有关单位有存档
要求时，应适当增加份数。
七、电梯安装施工现场应有专人负责收集、管理施工过程记录或报告。 八、施工自检报告必须随施工进度及时整理、认真填写，做到字迹清
楚、项目齐全，记录真实准确。施工自检报告必须如实反映工程的实际状况，由施工单位负责人审核并盖章确认。
-可编辑修改-
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电梯设备开箱自检记录
产品合同号 装箱单号 123510613X1 01 出场日期 开箱日期 2012年07月18日 2012年07月24日 自检结果 自检结论 检 查 内 容 与 要 求 零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内，并应垫平、卡紧、固定，精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。曳引机应整体包装。包装及密封完好，规格应符合设计要求，附件、备件齐全，外观应完好。设备、材料、零部件无防损、锈蚀及其他异常情况。 1、文件目录；2、装箱清单；3、产品合格证；4、机房、井道布置图；5、使用维护说明书（含润滑汇总表及电梯功能表）；6、电气原理图、接线图及其符号说明；7、主要部件安装图；8、安装（调试）说明书；9安全部件型式试验报告结论副本；10、易损件目录。 1、产品名称、型号；2、额定速度；3、额定载重量；4、减速比；5、出厂编号；6、标准编号；7、质量等级标志；8、厂名、商标；9、出场日期 限速器、缓冲器、安全钳装置、门锁等安全部件的标牌应标明：1、名称、型号及主要性能、参数；2、厂名；3、型式试验标志及试验单位。 电动机、控制柜等各种电气部件应安装入防潮箱内，并应作防震处理，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格，制造厂名称及其识别标志或商标。 应有进口货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。各项标准均应符合国家有关标准的要求，同时在资料中应附带各部件相应的中英文标识对照表、中文参数表及中文安装及使用维护说明书。 符合安装要求，可以安装。 包装情况 符合 √ 制造单位应提供的资料文件 符合 √ 机械部件 符合 √ 电气部件 符合 √ 进口设备 / 无此项 检查意见 检查人员 签字 安装人员 工程负责人 自检员 -可编辑修改-