龙岗区中医院骨伤科实习生出科考试
试卷一
科室： 姓名： 考试日期： 成绩：
一、填空题（共5题，每题4分，共20分） 1、伤科疾病的治疗，应以辨证论治为基础，贯彻 动静结合（固定与活动统一） 、 筋骨并重（骨与软组织并重） 、 内外兼治（局部与整体兼顾） 、 医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合） 的治疗原则。
2、造成骨折的外力形式有 直接暴力 、 间接暴力 、 肌肉强烈收缩 、 持续劳损 。 3、桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为 伸直型 和 屈曲型 两种，其中以 伸直型 骨折较多见。
4、常用夹板固定垫的放置方法有一垫固定法 、 二垫固定法 和 三垫固定法 。 5、股骨颈骨折分 头下型 、 颈中型 、 基底型 。
二、单选题（11题，每题2分，共22分） 1、下肢骨折短缩（ C ）以上，就会出现明显跛行。 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 2、关节脱位的固定时间一般为（ B ）。 A.2周 B.2~3周 C.3周 D.4周 E.5周 3、锁骨骨折后患者姿势可见（ D ）。
A.头向健侧倾斜 B.患侧肩部向内、向后、向下倾斜 C.头部直立 D.头部向患侧倾斜 E.下颌偏向患侧
4、肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是（ A ）。 A.外展 B.内收 C.后伸 D.前屈 E.内旋 5、髋部正常活动范围是（ A ）
A.前屈145°，后伸40°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50°（内旋、外旋时均屈膝90°）
B.前屈145°，后伸90°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50° C.前屈40°，后伸50°，外展30°~45°，内收20°~30°，外旋40°~50°，内旋40°~50° D.前屈40°，后伸30°，外展20°~30°，内收30°~45°，外旋20°~30°，内旋20°~30°
E. 前屈100°，后伸10°，外展60°~70°，内收20°~30°，外旋10°~20°，内旋20°~30°
6、属于不稳定型脊柱骨折的是（ D ）。
A.压缩1/3的椎体骨折 B.单纯横突骨折 C.单纯棘突骨折 D.椎体爆裂性骨折 E.以上都不是
7、（ A ）不是骨折长期卧床的并发症。
A.创伤性关节炎 B.坠积性肺炎 C.褥疮 D.尿路感染 E.尿路结石 8、（ C ）不是影响骨折愈合的因素。
A.骨折断面的接触 B.损伤的程度 C.伤口的处理 D.感染 E.断面的血供 9、骨折功能复位标准中，（ C ）是错误的。
A.成人骨折成角不超过10° B.儿童骨折成角不超过15° C.成人骨折短缩不超过2cm D.儿童下肢短缩不超过2cm E.骨干横行骨折对位大1/3以上 10、抽屉试验阳性说明（ D ）。
A.膝关节半月板损伤 B.膝关节内侧副韧带损伤 C.膝关节外侧副韧带损伤 D.膝关节交叉韧带损伤 E.髌韧带损伤 11、下肢功能锻炼的目的是（ A ）。
A.恢复负重和行走功能 B.促进血液运行 C.保护关节灵活性 D.防止关节功能障碍 E.防止肌肉萎缩
三、多选题（共5题，每题5分，共25分，选错或多选一项不得分，少选一项扣2分） 1、重要动脉损伤后，肢体远端表现（ ABDE ）。
A.疼痛麻木 B.冰冷 C.发热 D.苍白或紫绀 E.脉搏减弱或消失 2、桡骨下端骨折临床可分为（ BDE ）。
A.外展型 B.伸直型 C.内收型 D.屈曲型 E.粉碎型 3、骨折的骨性愈合标准是（ BC ）。
A.患肢无肿痛 B.具备临床愈合标准的条件 C.X线显示骨小梁通过骨折线 D.患肢无功能障碍 E.骨折端内外骨痂会合
4、伤科局部望诊的内容包括（ ABDE ）。
A.畸形 B.肿胀、瘀斑 C.异常活动 D.创口 E.肢体功能 5、肩关节脱位的临床表现是（ ABC ）。
A.肩部疼痛、肿胀、功能障碍 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.盂下脱位时患肢较健侧短 E.患肢呈外展、外旋畸形
四、名词解释（共3题，每题5分，共15分） 1、异常活动（假关节活动）：受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，出现同关节一样能屈曲旋转的不正常活动。
2、解剖复位：骨折的畸形和移位经复位后完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。
3、肘后三角：伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时，成一等边三角形，称为“肘后三角”，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。
五、简答（共2题，每题9分，共18分） 1、肌力测定标准有哪些（肌力分级）？
答：肌力的测定标准可分为以下6级（级数越大，肌力越大）： 1.) 0级（完全瘫痪）：肌肉无收缩。
2.)Ⅰ级（接近完全瘫痪）：肌肉有轻微收缩，但不够移动关节
3.)Ⅱ级（重度瘫痪）：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心引力。 4.)Ⅲ级（轻度瘫痪）：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 5.)Ⅳ级（接近正常）：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。 6.)Ⅴ级（正常）：能抵抗强大的阻力运动肢体。 2、骨折临床愈合的标准？
答：1.)局部无压痛，无纵向叩击痛。 2.)局部无异常活动。
3.)X线照片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。
4.)功能测定：在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg达1分钟；下肢能连续徒手步行3分钟，且不少于30步。
5.)连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。
其中需要的是注意：2.)4.)两项的测定须慎重，以不发生变形或再次骨折为原则。