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冠心病稳定型心绞痛患者的降脂分析
作者：李云霞
来源：《中外医疗》2011年第13期
【摘要】?目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者血脂的治疗情况。方法对97例冠心病稳定型心绞痛患者进行血脂监测,根据患者的血脂水平,给予他汀类药物治疗,6个月后复查,监测患者血脂的变化情况。结果患者在是否坚持服用药物出现差异,导致血脂结果存在显著性差异(P 【关键词】?稳定型心绞痛血脂
【中图分类号】?R541 【文献标识码】?A 【文章编号】?1674-0742(2011)05(a)-0101-01
血脂与冠心病存在着密切关系,研究证明:高脂血症容易引发冠心病。而稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,心肌负荷增加引起的心肌缺血和缺氧。因此,药物治疗至关重要。他汀类药物有调脂作用,长期服用可降低稳定型心绞痛的血脂,在此回顾性分析2006年4月至2008年4月收治的97例冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的临床资料,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料
选择我院2006年4月至2008年4月确诊为冠心病稳定型心绞痛的住院患者97例,患者做心电图和(或)冠状动脉造影检查。年龄46～85岁,平均年龄(69±13)岁,男61例(62.89%),女36例(37.11%),且住院期间均服用了他汀类药物。 1.2方法
1.2.1血脂检测97例患者均在次日早晨空腹14h后抽血检测血脂。根据检测的结果,统计患者各自的TCH/HDL-C及TG/HDL-C的比值。
1.2.2出院后服用他汀类药物情况6个月后对所有患者进行复诊,了解患者是否坚持服用他汀类降脂药及血脂变化情况。 1.3统计学处理
数据均用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(x-±s),计数资料用率(%)表示。2组间均数比较采用U检验,率的比较用χ2检验,P
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2结果
2.1血脂监测情况
97例患者血脂监测TG、TC、LDL-C分别为(1.72±0.39)mmol/L、(5.52±1.21)mmol/L、(3.20±0.74)mmol/L,明显高于正常值。HDL-C平均值为8.92mol/L，低于正常值。TC正常值在3.36～5.78mmol／L之间,TG正常值为 2.2服用他汀类药物6个月后的血脂变化
6个月后,来院复诊。97例中有32例患者未能坚持服用他汀类药物。未能坚持服药的HDL-c水平明显低于坚持服药的一组,(P＜0.05),比较两者的TG、LDL-C、TC水平,未能坚持服用他汀类药物的患者高于坚持服药的一组,具有显著性差异,P＜0.05,见表1。 3讨论
通过对冠心病稳定型心绞痛患者的血脂监测看出,患者的TG、HDL-C、TC、LDL-C数值明显发生异常,特别是TG、HDL-C能够更好的监测冠心病的发生。国外流行病学调查发现,LDL-C水平与冠心病的危险呈正相关,HDL-C浓度与冠心病风险性呈负相关,本研究与之相符。
他汀类药物口服吸收后,能够抑制胆固醇合成过程中的限速酮羟甲戊二酰捕酶A还原酶,减少胆固醇的合成,反而使低密度脂蛋白受体合成增加。近年来,主张对冠心病进行二级预防,他汀类药物明显降低血脂。本研究结果显示:他汀类药物具有明显的稳定动脉粥样硬化斑块以及改善内皮功能的作用。97例冠心病稳定型心绞痛患者,65例患者坚持服用他汀类药物,取得了良好的治疗效果。
但是通过调查发现,一部分患者因为对疾病的认识度不够深或者其文化程度低、经济状况差等因素,导致患者的服药依从性差。笔者认为,应该加强对冠心病稳定型心绞痛患者的指导,帮助患者树立正确的观念。
综上所述,血脂的异常与冠心病之间有着密切的关系,他汀类药物具有明显的降脂作用,要加大对患者的健康指导,指引患者坚持服他汀类药物,提高临床疗效。 参考文献
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