2015年普通外科三基三严试题答案 A1型题
1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D
2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除
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B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C
3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（ ）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C
4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E
5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml
C.低于400ml D.1000ml E.1500ml
『正确答案』D
『答案解析』血容量的20%。
6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应
『正确答案』D
7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
『正确答案』B
『答案解析』审题要细心、冷静！
输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。
8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降
B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
『正确答案』B
9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆
C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐
E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C
10. 不需要预防性使用抗生素的是（ ）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E）
『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠 道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组
织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。
11. 手术前禁食禁水的时间（ ）。
A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 『正确答案』（D）
12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（ ）。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
『正确答案』（B）
13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（ ）。 A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
『正确答案』（A）
『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲
状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。
14. 切口感染一般发生在术后多少天（ ）。 A.1－2天 B.2－3天 C.3－4天 D.4－5天 E.5－6天
『正确答案』（C）
15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（ ）。 A.平卧休息 B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合 『正确答案』（D）
16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ）。 A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g