更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C.病史和临床表现 D.EEG E.SPECT
78.患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌
79.肝肾综合征患者血流动力学特征是
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降 B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降 C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降 D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高 E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
80.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎
二、A3/A4型题
答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （81～83共用题干）
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿哕音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
81.患者查体示肝脏肋下4cm，下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致 A.B超示肝被膜不光滑、脾大 B.门脉内径增宽 C.肝内胆管扩张 D.肝内静脉扩张 E.肝左叶增生
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 82.下列哪项检查结果与肺心病不符 A.ECG示肺性P波
B.ECG示胸前导联顺钟向转位 C.胸片示右心缘呈“双边”影 D.胸片示心尖上翘
E.UCG示三尖瓣明显反流
83.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是 A.FVC占预计值60％ B.TLC占预计值60％ C.FEV1.0占预计值60％ D.FEV1.0/FVC60％ E.V50占预计值的60％
（84～86共用题干）
女性，34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 84.该患者最可能的诊断是 A.食管癌
B.反流性食管炎 C.慢性浅表性胃炎 D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
85.此种病人最适宜的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.睡时床头抬高 E.头低脚高位
86.下列哪一项处理是错误的 A.少食多餐
B.考来烯胺（消胆胺） C.多潘立酮 D.抗胆碱能药物 E.H2受体拮抗剂
（87～89共用题干）
女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白l10g/L，血肌酐500μmol/L。 87.肾脏病最可能的诊断是 A.急性肾炎
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.急性肾小管坏死 C.急进性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.梗阻性肾病
88.下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭 A.尿NAG酶
B.末梢血嗜酸细胞 C.血肌酐 D.血尿酸 E.尿渗透压
89.肾脏病理检查表现可能为
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润
D.肾间质水肿和炎症细胞浸润 E.肾间质血管炎
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81.D、82.E、83.A 84.B、85.D、86.D 87.B、88.E、89.B
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