诊断学试卷1

7.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于

A.急性胃炎B.胃穿孔C.胃癌D.消化性溃疡E.幽门梗阻 8.关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的

A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬B.触及肝脏质软多为慢性肝炎C.触及肝脏质韧表示正常 D.触及肝脏质硬多见于肝淤血E.肝癌时质地坚硬 9.腹壁壁揉面感多见于

A.胃肠穿孔B.肝脾破裂C.结核性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎 10.关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的

A.正常成人肝脏一般在肋下触不到B.腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全 12.肝大,质韧,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征(+)应首先考虑 A.肝炎B.肝癌C.肝脓肿D.脂肪肝E.肝淤血 13.诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是

A.肝大B.肝震颤C.肝区触痛 D.腹腔积液E.肝表面有结节感 14.正常脾浊音区宽度为

A.3—5cmB.4~6cmC.4—7cmD.5—8cmE.6~8cm 15.无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者,应首先考虑 A.胆囊炎B.胆囊癌C.胰腺炎D.胰腺癌E.胆囊结石 16.肝浊音界缩小应除外

A.肝硬化B.急性肝坏死C.暴发性肝炎D.胃肠胀气E.胃肠穿孔 17.急性胆囊炎时,下列哪项为阳性

A.Murphy征B.Courvoisier征C.Oliver征D.Grey—Turner征E.Cullen征 18. 当肾脏和尿路有炎症时,下列哪个部位不属该病的压痛点

A.两腹直肌外缘与肋弓交点B.脐水平线上腹直肌外缘C.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 D.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点E.第12肋骨与腰方肌外缘的交界处 19. 左肋缘下触及一5cm肿块,并有切迹,应诊断为 A.胃扩张B.左肾C.脾脏D.胰尾部E.左肾上腺 20. 关于胃泡鼓音区的描述,下列哪项是错误的

A.位于左前胸下部肋缘以上B.上界为膈及肺下缘C.下界为肋弓D.左界为脾E.右界为胰 21. 移动性浊音用于检查

A.胸腔积液B.腹腔积液C.心包积液D.胃潴留E.胃肠穿孔

22. 女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑

A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.右肾结石 23.脐周静脉连续性嗡鸣音,见于

A.门脉高压B.上腔静脉阻塞C.下腔静脉阻塞D.睥静脉阻塞 E.肠系膜静脉阻塞 24. 肠鸣音正常是指

A.4~5/minB.>10/minC.5~10/minD.7~10/minE.10~15/min

25. 中腹部听到喷射性杂音,常提示

A.腹主动脉瘤B.肾动脉狭窄C.髂动脉狭窄D.门静脉高压E.肠系膜动膜栓塞 26.下列哪项检查有助于检测少量腹水

A.振水音B.肠鸣音C.搔弹音D.液波震颤E.移动性浊音

27.腹部触及包块时,包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者,应考虑 A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.囊肿 D.炎性肿块E.游离脏器 28.正常腹部不应触及的脏器是 A.肝B.脾C.腰椎椎体D.盲肠E.乙状结肠 X型选择题

29.下列哪些疾病在腹部望诊时多有相应发现

A.十二指肠溃疡B.胃炎C.肠梗阻D.大量腹水E.严重营养不良 30.腹式呼吸减弱可见于

A.巨大卵巢囊肿 B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.成年妇女E.Crohn病 31.舟状腹可见于

A.活动期十二指肠溃疡B.胃溃疡穿孔C.肠梗阻D.巨大膈疝E.胃癌 32.胃型或肠型可见于

A.急性胃扩张B.幽门管溃疡C.肠梗阻D.极度消瘦者E.Crohn病 33.通过腹部望诊发现的体征有

A.Murphy征B.Grey-Turner征C.Courvoisier征D.Cullen征E.Kernig征 34.易与下移的正常肝脏下缘相混淆的情况有

A.肝炎B.肝脏肿瘤C.盲肠癌D.腹直肌腱划E.横结肠肠管 35.右下腹触及一包块,可能是

A.正常的盲肠B.Crohn病C.肠结核和结核性腹膜炎D.结肠癌 E、下垂的肾脏 二. 名词解释

1.腹部膨隆 2.舟状腹 3.板状腹 4.胃型和肠型 5.Gery—Turner征 6.海蛇神头(水母头) 7.肝颈静脉回流征8.肝震颤 9.Murphy征 10.液波震颤 11.移动性浊音 12.Courvoisier征 13.胃泡鼓音区 14.尺压试验

15.肠鸣音 三. 填空题

1.正常人腹部外形通常描述为________,当出现明显________或________时,则应视为异常。 2.当有大量腹水时,平卧位呈________,坐位时因液体移动而使________,可伴有________。 3.腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着,可见于________;左腰部皮肤呈蓝色,可见于________。

4. 腹部触诊时,一般让被检查者取______位,两上肢平放于躯干两侧,双腿____,平静状态下做_____,以尽量放松腹肌。

5.幽门梗阻时,在上腹部可出现________、_________、_______。

6.一般将肝脏质地分为三级,正常肝脏质软如触________,肝炎质韧如触________,肝癌质硬如触________。 7.临床上将脾肿大分为三度,深吸气时,脾下缘________为轻度肿大;________为中度肿大;________为重度肿大。

8.肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认为肿大的肝下缘,需鉴别的有:________、________、________等。

9.正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音,但若在________或________仍有此音,则提示________或________。

10.正常成人肝上界在右锁骨中线________,下界在右季肋下缘.二者间距离约为________。

11.正常胃泡鼓音区位于______,呈______形。其上界为________,下界为________,左界为________,右界为________。

12.正常睥浊音区在________,宽前方不超过________。 13.当腹腔内游离腹水在_____时,即可查出移动性浊音。

14.巨大卵巢囊肿时,叩诊中腹部呈________,腹部两侧呈________。

15.正常情况下肠鸣音约每分钟________,如每分钟超过________且较响亮,称肠鸣音亢进,如明显少于正常或________,称肠鸣音减弱。

16.腹主动脉狭窄患者,在中腹部可闻及________,下肢血压________上肢血压,严重者________消失。 17.腹水量多时,腹部视诊呈________,触诊有________,叩诊有________,而听诊________可用于测量微量腹水。

18.消化性溃疡的并发症有________、________、________、________。 19.门静脉高压的表现包括________、________、________。 四. 问答题

1腹部视诊包括哪些内容?如有腹壁静脉曲张,如何进一步检查?2.全腹膨隆见于哪些情况?如何进行鉴别? 3.写出下列压痛点的部位:

①阑尾压痛点 ②胆囊压痛点 ③上输尿管点 ④中输尿管点 ⑤肋脊点 ⑥肋腰点 ⑦季肋点 4.试述腹部包块的触诊内容。5,简述肝大的临床意义。6,试述脾大的分度及临床意义。 7.试述移动性浊音的检查方法及临床意义。8.试述腹部听诊的内容及临床意义。 9.肝硬化失代偿期患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征?

10.消化性溃疡并急性穿孔患者腹部视、触、叩、听诊检查有何异常体征?

参考答案 一.选择题 A型选择题

1 9

B C

2 10

D D

3 11

C D

4 12

A E

5 13

C B

6 14

A C

7 15

E D

8 16

E E

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