执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）
-试卷3
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)
患者，女性，70岁。近1年来腰背，脊柱x线检查示：胸 12 、腰。椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134U/L。（分数：6.00） (1).诊断最可能是 A.肾性骨病 B.脊柱骨折
C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.原发性骨质疏松症 √ E.继发性甲状旁腺功能亢进症
解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。 (2).该病的诱发因素除外 A.服用多种维生素的药物 √ B.女性绝经后雌激素缺乏 C.妊娠期饮食钙含量不足 D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E.活动过少或过度运动 解析：
(3).可用于的治疗药物不包括 A.钙剂 B.雌激素 C.泼尼松 √ D.双膦酸盐 E.阿伦膦酸盐
解析：泼尼松会加重骨质疏松。
二、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)
1.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是 A.泼尼松 √ B.阿司匹林 C.环磷酰胺(CTX) D.布洛芬 E.硝苯地平
解析：激素是治疗SLE的主要药物。
2.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外 A.切勿热敷红肿疼痛的关节 B.忌用碱性肥皂 C.疼痛时切勿抓挠 D.避免阳光曝晒
E.以10℃水局部湿敷 √
解析：患者应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
3.患者，女性，32岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法鳢误的是 A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂
C.日光强烈时外出可打伞、穿长袖衣、佩戴墨镜 D.禁忌染发、烫发和卷发 E.可适当使用化妆品 √ 解析：
4.患者，女性，36岁。因系统性红斑狼疮入院1周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是 A.担心 B.否定 C.抑郁 D.强迫 E.焦虑 √ 解析：
5.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是 A.给予清淡饮食 B.坚持饭后漱口
C.进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘 √ D.给予优质低蛋白饮食 E.给予高维生素饮食 解析：
6.患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是 A.经常晒太阳
B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜 C.以碱性肥皂清洁皮肤
D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口 E.指导患者避孕 √ 解析：
7.患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是 A.紫外线可致内分泌紊乱 B.紫外线是本病的重要诱因 √ C.紫外线直接破坏皮肤黏膜 D.紫外线加重关节痛 E.紫外线直接损害骨髓
解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。附：风湿性疾病常见症状 8.关于风湿性疾病的共同特点，应脸处 A.病程进展缓慢 B.关节疼痛
C.部分患者可发生脏器功能损害 D.关节畸形 √ E.多器官受累
解析：风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。
9.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是 A.避免受寒着凉 B.防治链球菌感染 √ C.合理安排休息与活动 D.避免过度劳累 E.注意保暖
解析：风湿病的发生与链球菌感染有密切关系。
10.患者，女性，50岁，午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充 A.维生素A B.钙剂 √ C.叶酸 D.维生素C E.蛋白质 解析：
11.良性肿瘤的病理特点是 A.生长迅速
B.与周围组织界线不清 C.细胞分化成熟 √ D.无包膜 E.疼痛不明显
解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。 12.恶性肿瘤局部的一般表现是 A.表面光滑 B.界线清楚 C.有完整包膜 D.晚期剧痛 √ E.质地软
解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫其所在器官，常引起剧痛。 13.关于恶性肿瘤的叙述，正确的是 A.肿块的质地都是硬的 B.生长一般缓慢 C.肿块外有完整的包膜 D.肿块活动度良好
E.浸润性生长是其特点 √ 解析：
14.有关癌症的临床特征，不正确的是 A.结节表面不光滑 B.早期出现疼痛 √ C.固定、不活动 D.与周围组织粘连 E.生长迅速 解析：
15.恶性肿瘤最早出现的症状是 A.疼痛 B.肿块 √ C.出血 D.溃疡 E.梗阻