外科总论题库 附答案

E 10mmol

9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀 C 肠梗阻 D 呕吐 E 呼吸抑制

10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是; A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧 11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是; A 静脉补钙 B 透析

C 输入碳酸氢钠

D 输入葡萄糖溶液及胰岛素 E 以上都对

12、在治疗等渗性脱水时,如果大量输入等渗盐水,有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是:

A 钾,碱中毒 B 钠,酸中毒 C 氯,酸中毒 D 氯,碱中毒 E 钠,碱中毒

13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失,大创面慢性渗液,多存在; A 等渗性脱水,低血钾 B 低渗性脱水,低血钾 C 高渗性脱水,低血钾 D 等渗性脱水,高血钾 E 低渗性脱水,高血钾

14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的 A 每日需水量为50~60ml/kg B 需钠盐2~3mmol/kg C 需水量为60~80ml/kg D 需钠盐4~6mmol/kg

E 每日需水量为150~180ml/kg

15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时,应快速输入 A 5%氯化钠溶液 B 复方氯化钠溶液 C 平衡盐溶液

D 晶体溶液和胶体溶液 E 晶体溶液和升压药物

16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清,神志昏迷时,首先考虑: A 脑血管意外 B 低血钾 C 高血钠 D 低血钠 E 高血磷

17、低钾血症经补钾治疗后,病情任无改善,应考虑: A 低钠血症 B 高钙血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低氯血症

18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,最合适的液体为: A 1.25%NaHCO3液+林格液

B 1.25%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液 C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液 D 1.86%乳酸钠溶液

E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为. A 3.5~5.5mmol/L B 5.5~6.5mmol/L C 4.0~6.0mmol/L D 5.0~7.0mmol/L E 3.0~5.0mmol/L

20、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动

21、一幽门梗阻男性病人,动脉血PH为7.50,此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾

B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比<20/1 C PCO2降低

D 细胞外液量减少,引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭 22、一肠梗阻患者手术后,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关: A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足

C 补充了大量葡萄糖溶液 D 补充了足量钾盐 E 肾功能不全

23、补钾液体安全配制为:

A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升 E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是:

A 病人出现低钾性碱中毒时,其尿液也为碱性 B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒

C 典型的心电图早期表现为T波高尖,QT间期延长 D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾,常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒,正确的有:

A 机体出现代谢性酸中毒,必须马上纠正

B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-、BE、PaCO2都降低 C 在纠正代谢性酸中毒时,注意钾离子的变化,防止出现高钾血症 D 对于血浆HCO3-低于16 mmol/L的病人,应立即补钾

E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常,HCO3-增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症,正确的是:

A 可见于严重的组织损伤,酸中毒

B 典型的心电图表现S-T 段下移,U波出现 C 可以有明显的临床表现

D 在治疗中,运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外 E 一般不采用透析疗法

27、关于等渗性缺水,错误的是:

A 治疗等渗性缺水,最好使用平衡盐溶液 B 单用等渗盐水治疗,易导致高氯性酸中毒 C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生

D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒 E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水,正确的是:

A 高渗性缺水的患者,一般只缺水,很少缺钠

B 高渗性缺水的患者,出现谵妄,昏迷时,缺水量一般超过体重的6% C 高渗性缺水的患者,常出现脑细胞水肿

D 高渗性缺水的患者,补液时应该输入葡萄糖溶液,而不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克

29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是: A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿

30、关于阴离子间隙正确的是:

A 是指血浆中未被检出的阴离子的量,正常值为9~16 mmol/L B 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大

C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变 D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大 E 以上都不对

31、有关低钾血症叙述正确的是: A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒

32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是: A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻

33、有关水中毒的叙述错误的是: A 水中毒又称细胞外水过多

B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。 C 可见于肾功能不全时 D 水中毒时尿中排钠量很少

E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干: 女,48岁,行结肠癌手术后3天,动脉血气报告,pH7.34,PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3-,18.6mmol/L

34、该患者最有可能为下列哪种诊断: A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都可能

35、此时作血K+、Na+、Cl-测定,最可能: A K+↓ Na+↓ Cl-↓ B K+↓ Na+↑ Cl-↑ C K+↑ Na+↑ Cl-↓ D K+↓ Na+↓ Cl-↑ E K+↑ Na+↓ Cl-↑

36、此时观察病人呼吸最可能出现的是: A 呼吸深而快 B 呼吸深而慢 C 呼吸浅而快 D 呼吸浅而慢 E 呼吸无变化

男性,32岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压及输液治疗后,全身乏力,脉搏细数,120/分,血Na+ 125mmol/L,Cl-89mmol/L,K+3.0mmol/L, CO2CP 32mmol/L。 37、其体液代谢的类型为: A 低钾血症、高渗脱水 B 低钾血症、重度低渗缺水 C 低钾血症、重度等渗脱水 D 低钾血症、中度低渗缺水 E 以上都不是

38、最可能存在哪种酸碱失衡: A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 都不是

39、尿液检查最可能出现的情况是: A 比重下降,尿Na+↑ B 比重↓尿Na+↓ C 比重↑尿Na+↑ D 比重↑尿Na+↓ E以上都不是

40、如此时补钾,第一天总补钾是最适合的是: A 3g B 4.5g C 14g D 8g E 2g

41、如患者60kg,如此时补液,要补氯化钠(选最合适答案) A 10g B 20g C 25g D 15g E 30g

42、对于该患者的酸碱失衡处理,正确的是: A 输NaHCO3 B 输盐酸精氨酸

C 暂不处理,待输入平衡盐水和氯化钾后再决定 D 输入盐酸 E 加强通气

一女性患者,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体查:脉搏114次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩,心肺无异常。实验室检查:Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。

43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有 A 头昏

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