湖南省2016年上半年中级主治医师(内科)专业知识考试试
题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是 A：毒素直接作用于心肌 B：缺氧 C：低钾血症 D：高碳酸血症 E：高钾血症
2、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义 A：脑脊液细胞计数 B：CT检查
C：CSF-IgG指数 D：诱发电位
E：CSF-IgG寡克隆带
3、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当 A：血糖测定 B：建立静脉通道
C：血清苯妥英钠水平测定 D：静脉缓推安定
E：肌肉注射苯妥英钠
4、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的 A：存在胰岛素受体缺陷
B：存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷 C：存在胰岛素抵抗 D：存在脂代谢紊乱 E：不发生酮症
5、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点 A：EEG示高峰节律紊乱 B：预后良好大部分痊愈 C：频繁失神发作 D：对丙戊酸反应好 E：发病高峰期6～7岁
6、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关 A：3天之内 B：3天以上 C：3～7天之间
D：7～10天之间 E：10～14天之间
7、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是 A：典型脑电图改变 B：硫脑苷酯阳性
C：CSF发现寡克隆带 D：典型病史
E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区
8、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-Ⅰ型诊断标准时称 A：SAA-Ⅱ型 B：SAA-Ⅳ型 C：SAA-Ⅰ型 D：SAA-Ⅴ型 E：SAA-Ⅲ型
9、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是____ A．应用血管扩张剂 B．机械通气辅助呼吸
C．增加强心、利尿药物用量 D．高浓度吸氧 E．应用糖皮质激素
10、先天性神经梅毒感染时间一般为 A：妊娠后1～3个月感染 B：妊娠后8～10个月感染 C：哺乳期感染 D：分娩时感染
E：妊娠后4～7个月感染 11、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为 A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：普通型偏头痛 D：丛集性头痛
E：基底动脉型偏头痛
12、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 A：核上性眼肌麻痹 B：核性眼肌麻痹 C：核间性眼肌麻痹 D：核下性眼肌麻痹 E：外周性眼肌麻痹
13、亚临床甲减患者在下述哪些情况下需要替代治疗 A：甲状腺自身抗体强阳性 B：血清TSH>10mU／L C：血清CK、LDH增高 D：血清TSH>20mU／L E：高胆固醇血症
14、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为 A：残存肾上腺癌变 B：病情复发
C：肾上腺皮质功能低下 D：Nelson综合征 E：以上都不是
15、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外 A：新斯的明试验 B：疲劳试验 C：胸部CT扫描
D：乙酰胆碱受体抗体测定 E：椎管造影
16、下列哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与 A：乙酰胆碱 B：胰岛素
C：糖皮质激素 D：肾上腺素 E：生长激素
17、引起心源性休克最常见的病因是 A：急性肺动脉栓塞 B：急性心肌梗死 C：扩张型心肌病 D：急性肺水肿 E：急性心脏压塞
18、酮症酸中毒的临床表现为 A：多尿、烦渴、乏力 B：意识障碍 C：急性腹痛
D：食欲减退、恶心、呕吐 E：急性感染
19、关于呼吸碱性中毒的发病机制，正确的说法是 A：PaCO2下降 B：体内CO2减少 C：PaCO2上升
D：导致CO2排出增多 E：原发因素是过度换气
20、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助 A：肌电图重频刺激 B：神经传导速度检查