2017年北京主治医师(全科)实操考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A：肌注肾上腺素后 B：维生素B1缺乏 C：偶发室性期前收缩 D：心脏神经官能症 E：高度房室传导阻滞
2、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容
B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理
E：医生上班是否方便
3、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象
E：甲状腺功能减退
4、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足
5、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A：血红蛋白与硫化物作用 B：血红蛋白与胃酸作用 C：血红蛋白与胃蛋白酶作用 D：血红蛋白与肠液作用 E：血红蛋白以原物形式
6、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑 A：慢性浅表性胃炎 B：早期胃癌
C：慢性肥厚性胃炎 D：急性胃粘膜病变 E：慢性萎缩性胃炎
7、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
8、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高
9、28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是 A：先兆流产 B：异位妊娠
C：功能失调性子宫出血 D：炎性子宫出血 E：葡萄胎
10、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑 A：肺脓肿 B：肺梗死 C：肺结核
D：急性肺水肿 E：肺癌
11、全科医学的持续性服务\意味着
A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边
C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理 E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则 12、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当 A：静脉滴注硫酸镁
B：静脉滴注低分子右旋糖酐 C：给予镇静药物 D：左侧卧位 E：紧急行刮宫产
13、下列引起头痛的全身性病变是 A：三叉神经痛 B：心功能不全 C：偏头痛 D：神经衰弱
E：脑供血不足
14、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A：粪便黄色加深
B：血清结合胆红素增加 C：尿胆原增加
D：血清碱性磷酸酶减低 E：血清胆固醇降低
15、听诊可有心律绝对不齐的为 A：心房纤颤
B：一度房室传导阻滞 C：阵发性室上性心动过速 D：窦性心动过速
E：心房扑动4：1传导
16、青少年阶段全科医生关注的重点 A：要善于与青少年沟通
B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询 C：提供身体发育方面的咨询 D：提供性知识教育与咨询 E：提供健康伤害方面的咨询
17、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂
C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素
18、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)
A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 19、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：钩端螺旋体病 C：十二指肠溃疡 D：白血病
E：血小板减少性紫癜
20、感染性发热在发热病因中占 A：30％～40％